Причины и лечение аллергического насморка

Характеристика аллергического ринита

Пути попадания аллергена в организм следующие:

1. Пищевой, когда аллергенами являются продукты питания;
2. Медикаментозный, обусловленный приемом лекарственных средств;
3. Воздушный;
4. Инсектный, при котором аллергия развивается в ответ на укус насекомого;
5. Контактный, при непосредственном соприкосновении с кожей пациента.

Аллергенами в данном случае могут быть:

• пыльца растений;
• комнатная пыль;
• пух и шерсть животных;
• вещества с резким запахом, аэрозоли, парфюмы.

Однако и при других механизм попадания аллергена в организм также может развиваться ринит.

Симптомы аллергического насморка следующие:

1. Заложенность носа;
2. Наличие обильных стекловидных выделений;
3. Чихание;
4. Зуд в носу.

В некоторых случаях к данным симптомам насморка при аллергии добавляются наличие кашля, затрудненного дыхания, высыпаний на коже, зуд, развитие конъюнктивита. Кроме этого как отличить аллергический насморк от простудного, поможет сбор анамнеза.

Там, где прослеживается четкая связь ухудшения состояния здоровья с воздействием аллергена, и имеется наследственный фактор, вероятнее всего, что речь идет о насморке при аллергии.

Помимо перечисленных фактов инфекционный процесс развивается остро, особенно вирусной природы, сопровождается наличием интоксикации, когда присутствует недомогание, ломота в суставах, отсутствие аппетита, лихорадка. Наличие этих симптомов также поможет в решении вопроса, как отличить аллергический насморк от простудного.

Аллергический насморк у грудничка имеет свои особенности. Заключаются они в том, что его приходится дифференцировать помимо ринита инфекционного происхождения с физиологическим насморком, не требующим назначения медикаментозных средств.

Симптомы аллергического насморка у ребенка те же, что и у взрослого. Консультация специалиста здесь крайне необходима. Установить диагноз, разобраться с причиной появления данного симптома, назначить адекватную терапию, исходя из возраста ребенка, должен педиатр в тандеме с аллергологом.

Для уточнения диагноза могут быть проведены лабораторные исследования, позволяющие более точно определиться с причинами заболевания.

Методы диагностики аллергического ринита

 Для диагностики аллергического насморка у ребенка используют следующее:

1. Общий анализ крови;
2. Определение уровня специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови.

В плане диагностики аллергии повышение уровня эозинофилов, вычисляемое по общему анализу крови, может свидетельствовать в пользу аллергической природы заболевания, хотя метод неточен. Эозинофилия отмечается также при гельминтозе.

Что касается определения уровня иммуноглобулинов Е, то этот метод весьма информативен, позволяет более достоверно подтвердить конкретный аллерген. Кроме того, используя тест-пластину, можно провести идентификацию сразу нескольких аллергенов. Противопоказаний к его проведению нет. Он может проводиться в любом возрасте или любом состоянии пациента.

Детям после 5 лет и взрослым к этим обследованиям могут добавляться кожные пробы. Этот метод прост, удобен, доступен, информативен. Однако кроме детей его нельзя использовать для диагностики аллергического насморка при беременности и в период обострения заболевания, так как он может вызвать ухудшение здоровья пациента.

При наличии серьезной сопутствующей патологии также воспользоваться аллергопробами рискованно.

Принципы лечения аллергического ринита

Если же диагноз уточнен, аллерген идентифицирован, то актуален вопрос, как вылечить аллергический насморк.

Любое аллергическое состояние развивается, когда потенциально опасное вещество попадает в организм, где и запускает патологическую реакцию антиген-антитело, сопровождающуюся высвобождением большого количества биологически активных веществ, гистамина и серотонина. Следствием этого является развитие воспалительных изменений в организме. Исходя из этого, лечение аллергического насморка должно включать:

1. Исключение аллергена (элиминацию);
2. Назначение лекарственных препаратов, направленных на снижение активности гистамина и уменьшение воспалительной реакции;
3. Назначение каплей в нос, обладающих сосудосуживающим действием;
4. Проведение специфической иммунотерапии;
5. Проведение профилактических мероприятий.

В противном случае у пациента развивается поллиноз - заболевание, характеризующееся сезонностью и связанное с цветением определенных растений данной местности.

Если в силу каких-либо причин такие радикальные изменения образа жизни провести нет возможности, то прибегают к профилактическим мероприятиям, заключающимся в том, что в весенне-летний период придется ограничить пребывание на открытом воздухе, проводить ежедневную влажную уборку помещений, регулярную смену верхней одежды, принятие душа после каждого посещения улицы.

В тех случаях, когда развитие ринита связано с попаданием пуха, шерсти, молекул аэрозолей в верхние дыхательные пути, то здесь профилактические мероприятия будут более эффективны. Достаточно исключить эти предметы из обихода.

Это может быть бытовая или книжная пыль, шерсть и пух домашних животных или попугаев, корм рыб. Часто приходится отказаться от любимых запахов парфюмов, каких-то средств бытовой химии, освежителей воздуха, дезодорантов.

Помимо этого необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты, даже в том случае, если механизм развития аллергии не связан с пищевыми продуктами. В случаях с новорожденными детьми подразумевается более позднее введение прикорма, применение особых гипоаллергенных смесей. Более тщательно нужно подходить к выбору фруктов для приготовления соков.

Антигистаминные средства - это препараты, которые воздействуют непосредственно на биологически активные вещества, тем самым, уменьшая клинические проявления.

Их использование бывает ограничено рядом побочных эффектов.

Длительный прием препаратов этой группы вызывает развитие привыкания. Кроме того отмечается сонливость, нарушение внимания, сухость во рту, в связи с чем применение их в педиатрической практике может быть ограничено. Для лечения аллергического насморка у взрослого используют капли в нос аллергодил и гистимет.

Препаратами выбора являются флутиказон или авамис.

Ввиду наличия побочных эффектов, а также из-за развития привыкания, эти капли не могут применяться длительно, и имеют ограничения по возрасту. Беременным же показано применение этих препаратов, только если риск, связанный с приемом, ниже, чем отказ от них. В этом случае необходима совместная консультация гинеколога и аллерголога.

Заложенность носа при рините связана с развитием отека слизистых оболочек, причиной которого в данном случае стал аллерген. Назначение же препаратов, действие которых направлено на сужение сосудов, а значит, уменьшение отеков, весьма обосновано.

Действительно, применение сосудосуживающих назальных капель приводит к быстрому развитию эффекта. Слизетечение уменьшается, заложенность носа проходит.

Однако, несмотря на местное применение, эти препараты оказывают действие на сосуды всего организма, проявляющееся повышением артериального давления, развитием тахикардии, перебоев в работе сердца.

Слишком быстро развивается и привыкание к ним, когда, несмотря на продолжающийся прием препарата, состояние ухудшается. В связи с тем, что лечение насморка при аллергии может занимать длительные месяцы, применение сосудосуживающих капель весьма ограничено.

Большее распространение эти препараты получили при лечении инфекционного ринита, длительность которого не превышает 7-10 дней. Перечисленные группы препаратов оказывают только симптоматическое действие.

Самым эффективным методом борьбы с аллергическим ринитом у взрослых в настоящее время является специфическая иммунотерапия (СИТ). Метод заключается во введении минимальных доз аллергена в организм пациента в течение длительного времени, развивая, таким образом, привыкание.

У детей до 5-6 лет иммунная система только продолжает свое формирование. Кроме того введение аллергенов обычно происходит подкожно. Именно эти факты являются препятствием проведения СИТ детям.

Беременность также является противопоказанием для использования этого метода. Ограничением может быть и ухудшение состояния пациента, вызванное дополнительной концентрацией аллергена в воздухе, когда приходит сезон цветения опасных растений. Еще одним важным недостатком специфической иммунотерапии является длительность проведения, растянутая на 3-5 лет.

Для эффективного лечения аллергического ринита необходимо соблюдение режима влажности и температуры в помещении, чтобы не дать возможности слизистой носа пересушиться и, следовательно, присоединиться вторичной бактериальной инфекции.

Температура в спальне должна быть не выше 20-21 градусов. Соблюдение влажности на достаточном уровне может быть достигнуто с помощью увлажнителей или подручными средствами, такими как таз с водой. Чаще это бывает необходимо в период эксплуатации водяных батарей, чрезмерно высушивающих воздух.

Эти простые меры особенно важны для лечения аллергического насморка у ребенка, строение носовых ходов которого отличается малым диаметром, а значит, менее активным отхождением слизи. Застой же секрета вызывает изменение консистенции, образование корок.

Заложенность носа при этом усиливается, а состояние ухудшается. Поэтому помимо антигистаминного лечения, приема сосудосуживающих средств, ребенку показаны процедуры, направленные на сохранение вязкости слизи на достаточном уровне. Это могут быть промывания носа физиологическим раствором, средством «Аквамарис» или другими аптечными растворами, приготовленными на основе морской соли.

Однозначного ответа здесь нет.

Но прибегая к этому способу лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом, так как многие травы изначально могут являться аллергенами и, следовательно, только усугубить состояние.

Что же касается детей, то в данном случае может рассматриваться только традиционная терапия, так как даже минимальные дозы фитопрепаратов могут оказаться токсичными для ребенка.