Для налаживания взаимодействия и обмена опытом между врачами, официальными инстанциями и медицинскими учреждениями, специализирующимися на лечении бронхиальной астмы была создана «Глобальная инициатива по бронхиальной астме» или GINA.
Целью этой программы стало распространение информации о методиках профилактики и лечения, а также внедрении исследовательских результатов в стандарты борьбы с бронхиальной астмой.
Классификация бронхиальной астмы GINA 2014
Классификация степени заболевания по GINA имеет три ступени градации:
По фенотипу – набору сформированных на основе генотипа человека признаков, появившихся под влиянием внешних воздействий. Для выявления фенотипа применяется кластерный анализ с помощью которого можно выделить такие виды, как бронхиальная астма, склонная к обострению и аспириновая астма. Еще одной методикой выявления фенотипа является способ индуцирования мокроты, позволяющий выявить неэозинофильный и эозинофильный фенотипы.
По контролю над заболеванием (проявлением астмы) – контроль над активностью клинического характера (пробуждение среди ночи, симптомы, функции дыхания, использование препаратов), а также контроль над возможными рисками (побочные эффекты от применения медикаментов, ухудшение работы легких, обострение)
|
Характеристики |
Бронхиальная астма контролируемая |
Бронхиальная астма, контролируемая частично |
Бронхиальная астма неконтролируемая |
|
Дневные проявления |
Отсутствие или менее двух проявлений в неделю |
Менее двух проявлений в неделю |
Присутствие более трех признаков бронхиальной астмы, контролируемой частично |
|
Уменьшение активности |
Отсутствует |
Любое |
|
|
Ночные проявления или пробуждения |
Отсутствуют |
Любые |
|
|
Необходимость применения препаратов скорой помощи |
Отсутствует |
Менее двух раз в неделю |
|
|
Функция легких |
Оптимальная |
Менее 80 процентов от лучшего для данного человека показателя (при наличии ранее полученных данных) |
По степени тяжести заболевания – зависит от тяжести обструкции бронхов, выраженности симптомов и показателей легочных функций. Различают четыре стадии бронхиальной астмы по степени тяжести. Данная классификация для людей, не применяющих ингаляторного лечения (таким образом, применение ее к пациентам, получающим базисную терапию неправильно). Очень важным моментом является то, что значение степени тяжести связано не только с основным заболеванием, но и с ответом на терапевтическое воздействие. Больной человек может обратиться с бронхиальной обструкцией в тяжелой форме и ярко выраженными симптома заболевания при том, что получить контроль над проблемой можно с помощью небольших доз препаратов.
Также, нельзя забывать про то, что степень тяжести бронхиальной астмы у каждого конкретного человека может меняться с течение времени. Серьезными недостатками данной классификации является то, что она не дает ответа по объему необходимой терапии и не может прогнозировать реакцию больного на нее. Наиболее точно объем и способ воздействия на заболевание может определить врач на приеме.