Грипп или простуда

В этом отношении важным условием быстрейшей нормализации состояния здоровья является уточнение диагноза.

Грипп - вирусная инфекция, достаточно часто характеризующая тяжелым течением и возможностью развития осложнений. При этом наиболее тяжело протекает она в тех случаях, когда диагноз был установлен несвоевременно, и пациент продолжал переносить заболевание на ногах. Это уточнение важно даже при дифференциальной диагностике с другими ОРВИ, которые, также как грипп, вызываются вирусами, и, следовательно, характеризуются аналогичными методами лечения. Тем более, важно не пропустить грипп, если проводится дифференциальная диагностика с респираторными заболеваниями, вызванными бактериями.

Для уточнения диагноза следует определить, чем отличается грипп от простуды. Прежде всего, основное отличие кроется в причине развития гриппа и простуды. Возбудителем гриппа является вирус, передающийся воздушно-капельным путем от инфицированного пациента здоровому человеку. При достаточной концентрации в воздухе он через носоглотку проникает вглубь организма и приводит к развитию патологических состояний.

Роль переохлаждения

Что касается простуды, то такого заболевания в МКБ не существует. Однако термин этот широко распространен не только на бытовом уровне, но и среди медицинских работников. Обозначает он патологические состояния, обусловленные переохлаждением. В развитии их не участвуют инфекционные агенты.

Сниженный иммунитет пациента приводит к тому, что под действием переохлаждения активизируется условно-патогенная флора, вызывающая развитие симптоматики.

Наиболее часто это воздействие приводит к обострению хронического фарингита, тонзиллита, гайморита, ларингита и бронхита.

Клинические симптомы простуды при этом весьма схожи с симптомами гриппа. Однако отличать простуду от гриппа необходимо. Прежде всего, необходимо проанализировать причину развития симптоматики, имело ли место переохлаждение. Это не обязательно должно быть обморожение в проруби или горах. Речь идет о переохлаждении в результате похолодания и недостаточно теплой одежды. Частой причиной простуды являются промокшие ноги в непогоду.

При сильном иммунитете такие испытания для организма не страшны. Недостаточный иммунитет в этом случае проявится симптомами простуды. В одной группе людей, оказавшихся в сходных условиях, одни останутся абсолютно здоровыми, другие – могут оказаться на больничной койке.

В тех случаях, когда в анамнезе в ближайшие 2-3 дня переохлаждения не отмечалось, пациент находился в теплом офисе, вероятнее всего, речь о простуде идти не может. В пользу инфекционной природы заболевания может свидетельствовать и наличие сослуживцев с кашлем или насморком, или попутчиков с такими симптомами.

Все ОРВИ, и особенно грипп, являются очень контагиозными (заразными) заболеваниями. Наличие заболевшего в коллективе сотрудника спустя короткое время приведет к росту заболеваемости.

С октября по март отмечается ежегодный всплеск ОРВИ и гриппа. В пользу вирусной природы заболевания говорит и обострившаяся эпидемиологическая обстановка. Погодные условия в этот период также ухудшаются, шансы получить переохлаждение увеличиваются. Следовательно, отличить простуду от гриппа в осенне-зимний период сложнее. Тем не менее, заразиться гриппом в мае вообще нетипично.

Отличия в клинической картине

Отличить грипп от простуды можно и по клиническим симптомам. В отличие от простуды, для гриппа характерно острое начало.

Пациент может обозначить даже приблизительное время, когда он почувствовал недомогание. При этом именно субъективные ощущения, такие как слабость, головная боль, отсутствие аппетита, озноб, выходят на первый план при гриппе. Катаральные явления, сухой кашель, насморк присоединяются позже, иногда на 2-3 день.

Что касается температурных показателей, то гипертермия развивается в первые часы заболевания. Отмечается ее подъем до 38-39 градусов.

При обострении фарингита, гайморита, тонзиллита и других проявлений простуды, на первый план выходят симптомы, обусловленные локализацией процесса. При фарингите или тонзиллите это першение и боль в горле, при ларингите - осиплость голоса, кашель. При бронхите и трахеите обязательным симптомом является кашель. Гайморит проявляется заложенностью носа, насморком, головной болью.

Все эти симптомы развиваются на фоне незначительного или умеренного общего недомогания. В некоторых случаях пациенты продолжают заниматься своими обычными делами. Что касается температурного фактора, то гипертермия отмечается на уровне субфебрильных цифр, или данные патологические состояния протекают на фоне нормальной температуры.

Помочь в дифференциальной диагностике гриппа и простуды может и анамнез жизни пациента. Наличие имеющейся хронической патологии ЛОР органов или респираторного тракта свидетельствует о возможном обострении этих заболеваний в данное время в результате провоцирующего фактора, такого, как переохлаждение. Разумеется, это не исключает и развитие гриппа при ухудшении эпидемической обстановки.

Уточнению диагноза способствует и объективное обследование специалистом, ЛОР-врачом или терапевтом. При необходимости, могут помочь и инструментальные методы обследования, рентгенологическое исследование, бронхоскопия, риноскопия. Лабораторная диагностика будет информативна только при выраженных изменениях носоглотки и респираторного тракта. Общий анализ крови, характеризующийся увеличением СОЭ и лейкоцитозом, характерен для бактериального возбудителя.

Таким образом, подводя итоги, определить грипп или простуду можно, исходя из

• анамнеза заболевания;
• анамнеза жизни;
• остроты развития симптомов;
• первоочередности развития симптоматики;
• выраженности интоксикации;
• степени гипертермии.

Уточнение диагноза необходимо для назначения корректного лечения. В случае с проявлениями простуды, вероятнее всего, речь пойдет о назначении антибиотиков. Лечение гриппа подразумевает проведение дезинтоксикационных мероприятий, в тяжелых случаях – назначение противовирусных препаратов. Антибиотики, при этом, неэффективны.