Причины
Объяснить возникновение хрюканья носа у ребёнка можно, руководствуясь наличием:
- физиологических особенностей;
- патологических изменений.
Когда хрюкает нос у новорождённого, а соплей нет, вполне вероятно, что непривычный звук обусловлен узостью носовых ходов. Он создаётся воздушным потоком, который проходит сквозь полость носа.
Опасности при отсутствии отёка и нарушения носового дыхания хрюканье не представляет, так как является нормальным явлением для детей раннего возраста.
Возникновению звуков, напоминающих кряхтение или хрюканье, у здорового ребёнка способствует также повышенная активность слизистой оболочки. Слизь скапливается в полости носа и препятствует свободному прохождению воздуха.
В случае если грудничок хрюкает, но соплей нет, нужно подумать о том, достаточно ли увлажнён воздух в детской комнате. Пересыхание слизистой оболочки приводит к образованию корочек, которые мешают дыханию. Помещения с большим количеством ковров, шкафов с книгами, диванов и прочей мягкой мебели – это пылевые очаги.
В зимнее время влажность воздуха снижают отопительные приборы. Популярный педиатр Комаровский утверждает: когда ребёнок хрюкает носом, но соплей нет, виновником ситуации в большинстве случаев является именно сухой воздух.
Во время прорезывания зубов также может наблюдаться хрюканье, поскольку отекает слизистая оболочка носа, однако во многих случаях ему сопутствует выделение прозрачной слизи в небольшом количестве.
В качестве возможного этиологического фактора выступает срыгивание во время кормления – если содержимое попадает в дыхательные пути, то перекрывается часть носового хода, поэтому у новорождённого заложен нос, но нет соплей. Однако если количество съеденной пищи большое, она может выделяться через нос.
К патологическим причинам относятся:
- аномалии развития полости носа;
- инфекционный ринит;
- аллергический отёк;
- инородное тело в носу.
Аномалии развития – это варианты нарушения строения полости носа, возникающие ещё до рождения ребёнка, во внутриутробном периоде. Представляют собой редкое явление и обнаруживаются при рентгенологическом обследовании.
Инфекционный насморк наблюдается при заражении бактерией или вирусом. Аллергический ринит возникает при повышении чувствительности к какому-либо веществу, запускающему иммунологические реакции. Их следствием является отёк.
Признаки инородного тела
Инородным телом называют предмет, при попадании в полость носа раздражающий или повреждающий слизистую оболочку. Даже крошечный шарик или кусочек пищи способен закупорить нос, в результате чего поступление воздуха прекратится.
Как инородный предмет оказывается в носу? Новорождённый не проявляет такой активности, как дети старшей возрастной группы, и внимательные родители следят за тем, чтобы игрушки не могли стать причиной травмы. Тем не менее существует несколько способов попадания инородного тела в носовой ход:
- Вдыхание.
Маленький твёрдый предмет способен поранить слизистую оболочку, что приведёт к возникновению воспалительного процесса и отёка. - Инвазия насекомого.
Это самостоятельное заползание в полость носа жуков, мошек. - Участие постороннего.
Мелкие предметы могут оказаться в распоряжении детей, которые находятся рядом с пациентом, и попасть в полость носа по неосторожности либо умышленно.
Инородное тело не только нарушает дыхание, но и причиняет боль. Ребёнок плохо спит, становится капризным, плачет. Если нос заложен полностью, отказывается от кормления, наблюдаются приступы асфиксии (удушья) во время сосания молока.
При сильном повреждении и воспалении поднимается температура тела, а выделения из носа могут стекать по задней стенке глотки, скапливаться в трахеобронхиальном дереве и затем откашливаться, что симулирует продуктивный кашель.
Ринит при инфекции
Сильный отёк, сопровождающийся хрюканьем при дыхании – это распространённый вариант начала заболевания при риновирусной инфекции. Заложенность носа может сохраняться до нескольких часов – грудничок хлюпает носом, соплей нет.
В это время также нарастает головная боль, ребёнок становится вялым, сонливым, у него нарушается аппетит, поднимается температура тела. Впоследствии появляются выделения из носа, но при сильном отёке и большом скоплении секрета хрюканье сохраняется, особенно во сне и в положении лёжа на спине.
Корочки в носу при инфекционном рините – это слизь, засыхающая при вдыхании сухого воздуха, недостаточном питье, а также во время лихорадки. Поэтому если хрюканье появилось на фоне ОРВИ, стоит подумать о необходимости очистить нос от скопившегося секрета.
Инфекционный процесс возникает как следствие травмы – и её причиной может стать инородное тело, о котором говорилось ранее. При повреждении нежной слизистой оболочки проникновению инфекции ничто не препятствует; патогенные микроорганизмы могут находиться на поверхности инородного тела или попасть в полость носа воздушно-капельным путём.
Как распознать патологию
Чтобы понять, болен ребёнок или хрюканье не должно беспокоить родителей, следует знать отличительные характеристики патологического процесса:
- Повышение температуры тела – внезапное или нарастающее постепенно.
- Снижение активности ребёнка, непривычная вялость, постоянный плач, отказ от груди, нарушение сна.
- Тошнота, рвота, расстройство стула, сопровождающие заложенность носа и хрюкающий звук.
Лихорадка указывает на инфекцию, интоксикацию и не исключает предварительную травму, так как инфекционный очаг может находиться в участке локализации повреждения. Сильный отёк слизистой оболочки полости носа без повышения температуры тела во многих случаях говорит об аллергическом компоненте болезни.
Нарушение носового дыхания иногда сопровождается появлением сыпи различной локализации, отёком губ, отёком гортани.
Если у ребёнка сопли и осип голос, стоит подумать о вероятности вирусного ларинготрахеита, который способен осложниться стенозом гортани. Это опасное состояние, которое может начаться с отёка слизистой носа и похрюкивания при дыхании.
Оснований для беспокойства нет, если ребёнок, издающий хрюканье во время дыхания, выглядит здоровым, у него сохранён аппетит и сон, поведение не отличается от обычного, а температура тела остаётся в пределах нормальных цифр.
В таких случаях причину появления дыхательных звуков следует искать, исключая нарушение здоровья.
Алгоритм помощи
Чтобы облегчить дыхание ребёнка, нужно:
- позаботиться о комфортной влажности и температуре воздуха;
- следить за объёмом потребляемой жидкости и пищи, чтобы не допустить вододефицита;
- обеспечить прогулки на свежем воздухе, если позволяют погодные условия;
- проветривать детскую комнату;
- капать в нос физиологический раствор каждые 3 часа.
Перечень действий актуален как для здорового ребёнка, так и в случаях, когда у него наблюдается ОРВИ или аллергия.
Сосудосуживающие средства в грудном возрасте без назначения врача применять нельзя, то же самое касается антигистаминных препаратов.
Также не следует использовать отвлекающие и согревающие процедуры – горчичники, ингаляции горячим паром, погружение в горячую ванну, растирание спиртом, укутывание и др. Если у ребёнка лихорадка, эти 
методы могут нанести колоссальный вред, так как при повышенной температуре тела организм стремится избавиться от излишнего тепла.
В случае если хрюканье наблюдается длительное время даже при внедрении всех мер из указанного списка при отсутствии признаков нарушения состояния, педиатры говорят о возрастной особенности и предполагают самостоятельное исчезновение звука, когда ребёнок подрастёт.
Извлечение инородного тела из полости носа должно проводиться в условиях медицинского учреждения, чтобы избежать дополнительной травматизации. Процедура сопряжена с болевыми ощущениями, поэтому может потребоваться анестезия.