Причины
Зубы у детей режутся начиная с 4–7 месяца жизни, а к 3 годам молочные зубы уже заполняют зубной ряд. Это достаточно напряжённый период как для детей, так и для родителей – во время прорезывания зубов ребёнок испытывает зуд и боль в дёснах.
Он проявляет беспокойство, становится капризным, часто плачет, постоянно тянет что-нибудь в рот, стараясь облегчить болезненные ощущения, и это могут быть далеко не стерильные предметы. Ко всему прочему, у ребёнка появляются сопли при прорезывании зубов.
Это происходит по нескольким причинам:
- гиперактивность желёз, выделяющих слизь;
- инфицирование респираторным вирусом;
- аллергическая реакция.
Если у детей сопли при прорезывании зубов, первое, о чём стоит подумать – это усиление продукции слизи. Система кровоснабжения дёсен тесно связана с кровеносными сосудами в области носа.
Когда режутся зубы, происходит усиление кровотока в участке дёсен, что обуславливает аналогичный эффект по отношению к кровоснабжению полости носа.
В слизистой оболочке расположены железы, которые выделяют секрет – даже у здорового ребёнка на её поверхности содержится небольшое количество слизи. Если секрета становится больше, появляются сопли при прорезывании зубов; этот механизм развития насморка описывает популярный педиатр Комаровский.
Острая респираторная инфекция (ОРИ), часто обозначаемая более знакомой аббревиатурой ОРВИ – это заболевание, которое развивается при заражении вирусом, запускающим патологический процесс, называемый ринитом. Воспаление слизистой оболочки носа проявляется насморком, и у ребёнка наблюдаются сопли.
Комаровский считает, что это связано со снижением местного иммунитета при прорезывании зубов, из-за чего организму труднее противостоять инфекции.
Аллергическая реакция может быть причиной того, что у ребёнка сопли. На зубы здесь думать не нужно – скорее всего, контакт с аллергеном совпал с прорезыванием, и патогенетической связи нет. Выделения из носа при аллергии обычно водянистые, в большом количестве.
Аллергический ринит возникает как следствие гиперчувствительности к антигену и может быть предвестником бронхиальной астмы, поэтому нужно проявить внимательность при диагностике.
Симптомы «зубного» насморка
Насморк при прорезывании зубов, не сочетающийся с вирусной инфекцией и аллергией, протекает, как правило, с присутствием таких симптомов:
- Капризность, плаксивость, вялость.
- Нарушение сна.
- Повышение температуры тела в пределах 37,4–38°С длительностью от 1 до 2 дней.
- Обильное слюнотечение (гиперсаливация).
- Покраснение и припухлость дёсен при осмотре ротовой полости.
Общая картина прорезывания зубов у ребёнка может дополняться таким признаком, как расстройство стула, что приводит к ошибочному предположению о кишечной инфекции.
Выраженная припухлость дёсен становится причиной отказа от еды.
Средняя продолжительность сохранения «зубных симптомов» – около 8 дней, при этом они необязательно будут выражены ярко, в каждом случае и у каждого ребёнка присутствуют индивидуальные характеристики.
Особенности при ОРИ
Столкнувшись с тем, что у ребёнка сопли на зубы, родителям важно разобраться, стоит ли консультироваться с врачом или причин для волнения нет. Для этого нужно знать, какие признаки характеризуют вирусный насморк:
Симптомы интоксикации.
Ребёнок, болеющий вирусной инфекцией, ещё до периода активных проявлений становится вялым, быстро устаёт. У него также нарушается аппетит, может появиться тошнота, рвота. ОРИ, как правило, сопровождается головной болью, сильной слабостью, болью в мышцах и суставах без определённой локализации.- Повышение температуры тела до высоких цифр.
Это важный момент, поскольку при прорезывании зубов у детей ринит нередко сочетается с повышенной температурой тела. Но при вирусной инфекции лихорадка выражена сильнее, чем спровоцированная режущимся зубом, сохраняется дольше, сочетается с иными симптомами интоксикации. При отсутствии осложнений после нескольких дней лихорадочного периода наблюдается нормализация температуры тела. - Дополнительные симптомы.
Сопли и кашель при прорезывании зубов могут быть следствием поражения верхних либо нижних дыхательных путей. Сухой или влажный кашель, наблюдающийся в течение нескольких дней – это вероятный признак ОРИ. Комаровский подчёркивает, что сопли на зубы в сочетании с жёстким дыханием, появлением хрипов в лёгких являются симптомами заболевания, а жёсткое дыхание без хрипов в лёгких может свидетельствовать об остаточных явлениях перенесённой ОРВИ. - Характер выделений.
Ринит инфекционной природы сопровождается значительным отёком, нарушением носового дыхания, большим количеством выделений из носа. При этом они могут быть слизистыми или слизисто-гнойными, в то время как насморк вне патологии характеризуется умеренным количеством прозрачного слизистого секрета.
Таким образом, если у ребёнка, помимо насморка, нет никаких других симптомов, он активен, проявляет интерес к играм, хорошо спит и не отказывается от кормления, то с большой вероятностью можно утверждать, что он полностью здоров.
Прорезывание зубов – это физиологическое состояние, и знание об особенностях этого периода поможет облегчить его для ребёнка.
Как помочь ребёнку
Чем лечить сопли при прорезывании зубов и нужно ли это делать? Если у ребёнка нет инфекции или аллергии, он чувствует себя хорошо, значит, ему не нужны никакие лекарства. Достаточно прогулок на 
свежем воздухе и обеспечения комфортной влажности и температуры в помещении, что достигается путём проветривания, установки увлажнителя при чрезмерно сухом воздухе и др.
По сути, никаких изменений в режиме дня ребёнка прорезывание зубов в сочетании с непатологическим насморком спровоцировать не должно.
Другая ситуация складывается, если появляются симптомы ОРИ. В таком случае важна «правильная» температура и влажность – 18–19°С и 50–70% соответственно. Это первый шаг, который нужен для облегчения состояния ребёнка; его следует дополнить рациональным питьевым режимом – вода, компот, чай.
Температура употребляемого напитка должна быть приближена к температуре тела. Так можно добиться увлажнения слизистых оболочек и предотвратить засыхание секрета, упростить его выделение. Кормить нужно по требованию, когда у ребёнка есть аппетит; заставлять есть при отказе от пищи не стоит.
Для облегчения дыхания и эвакуации слизи применяются промывания носа физиологическим раствором (0,9% раствор хлорида натрия). Грудничкам можно капать его в нос через каждые 3 часа. Это вода с добавлением небольшого количества соли (на 1 литр 1 чайная ложка).
В зависимости от концентрации соли достигается увлажняющий и антисептический эффект. Сопли при прорезывании зубов не будут превращаться в корочки и мешать дыханию, если правильно промывать нос.
Противовирусные препараты – это лекарства, применяемые целенаправленно. То есть, их точкой приложения должен быть конкретный возбудитель, чьё присутствие и роль в развитии заболевания подтверждены лабораторными методами.
То же самое касается антибиотиков, которые воздействуют на определённую бактерию и профилактически могут применяться в очень редких случаях. К тому же против респираторных вирусов нет смысла использовать этиотропную терапию.
Сосудосуживающие капли – это популярные препараты для избавления от насморка. Они не лечат ОРИ, а только устраняют на некоторое время отёк слизистой оболочки, что позволяет пациенту «раздышаться» через считаные минуты после использования капель.
Сосудосуживающие средства у детей использовать нужно с крайней осторожностью, не более 5 дней, только при наличии чётких показаний, среди которых сильный отёк, полностью блокирующий носовое дыхание, отит (воспаление среднего уха).
Ребёнок раннего возраста подвергается опасности возникновения осложнений сильнее, чем взрослый, так как из-за сложности дозирования могут быть спровоцированы системные эффекты – генерализованное сужение сосудов, нарушение кровообращения.
Безопасным для детей грудного возраста и старше при соблюдении норм дозировки считается Виброцил, содержащий фенилэфрин.