Симптомы и лечение бронхита

Общие сведения

Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Это часть дыхательной трубки, которая связывает трахею с легкими. Диаметр бронхиальной трубки постепенно уменьшается и переходит в бронхиолы (самые маленькие бронхи).

В любом случае, при патологическом процессе клетки слизистой оболочки начинают продуцировать избыточное количество секрета в просвет бронхиального дерева. Этот процесс и определяет основные клинические признаки бронхита.

Симптомы

Прежде всего, стоит разделить симптомы острого бронхита и хронического. Острый процесс протекает более бурно, клинические признаки разнообразные и тяжелые. Часто ему предшествует воспаление носоглотки и трахеи.

Симптомы острого бронхита

• Начинается с насморка и першения в горле. На этой стадии возбудитель только внедряется в слизистую оболочку, и эти признаки характерны для многих вирусных заболеваний.
• Кашель - самый типичный симптом бронхита. Вначале кашель сухой и мучительный. Он не отпускает человека ни днем, ни ночью (в отличие, например, от фарингита или трахеита, которые протекают легче). Затем кашель становится продуктивным (влажным), выделяется белая, слизистая или зеленая мокрота. Обычно на этом этапе общее состояние пациента заметно улучшается.
• Боль в грудной клетке может быть на этапе сухого кашля.
• Температура тела при остром процессе обычно повышена, особенно если возбудителем является вирус гриппа. В первые три дня человек чувствует общее недомогание - слабость, сонливость, пониженный аппетит.
• Одышка встречается при выраженных явлениях бронхоспазма, который провоцируется возбудителем или возникает на фоне воспаления.

Острая форма заболевание при правильном лечении заканчивается через 10-14 дней полным выздоровлением. Если терапия неадекватная, обычно при самолечении или позднем обращении к врачу, то острый бронхит осложняется пневмонией или переходит в хронический процесс.

Симптомы хронического бронхита

• Длительный кашель, который то стихает, то усиливается и продолжается несколько месяцев. В общей сложности за год человек болеет не менее трех месяцев. При хроническом процессе кашель влажный, выделяется тягучая мокрота.
• Температура нормальная. Признаки интоксикации (слабость, пониженная работоспособность) возникают на поздних стадиях заболевания, когда в процесс вовлекаются мелкие бронхи, и организм начинает испытывать кислородное голодание.
• Одышка. Хроническое воспаление в бронхиолах снижает возможность доставки кислорода в легкие, тогда проявляется затрудненное дыхание (особенно при физических нагрузках).

Лечение

Как любое инфекционное заболевание, острый бронхит нельзя переносить "на ногах". Больному лучше соблюдать полупостельный режим. Помещение должно быть теплым и хорошо проветренным. Питание, обогащенное витаминами (фрукты, овощи). Обильное теплое питье значительно облегчает общее состояние пациента.

Принципы лекарственной терапии

1. Противовирусные препараты - назначаются в первые дни заболевания при подозрении на вирусный процесс (острое начало с высокой температуры и поражения верхних дыхательных путей). К этой группе относят такие популярные средства: арбидол, препараты интерферона, афлубин, галавит, полиоксидоний, кагоцел и другие.
2. Антибиотики. Обычно применяются в любом случае при постановке диагноза острого бронхита. Даже если процесс вначале имеет только вирусную природу, то в подавляющем большинстве случаев вскоре присоединяется бактериальная флора (собственная или проникающая через верхние дыхательные пути). Начинают лечение с антибиотиков пенициллинового ряда (лучше в сочетании с клавуроновой кислотой) - амоксиклав, флемоклав. Хорошо зарекомендовали себя и макролиды - сумамед, кларитромицин, ровамицин, макроперомен. У взрослых пациентов эффективны фторхинолоны - левофлоксацин, моксифлоксацин. Цефалоспорины (цефатаксин, клафоран, супракс, цефтриаксон и другие) являются препаратами выбора при тяжелых формах бронхита или при осложнении пневмонией.
3. Отхаркивающие препараты. Без них невозможно вылечить заболевание, так как избыточное патологическое отделяемое должно быть быстро эвакуировано из просвета бронхов. На этапе сухого кашля предпочтительны те средства, которые расширяют бронхи, оказывают противовоспалительное и противокашлевое действие. Это синекод, гербион, эреспал, аскорил, бронхолитин, бронхикум и многие другие. Когда кашель стал продуктивным, переходят на муколитики и отхаркивающие средства - лазолван, АЦЦ, бромгексин, флавамед.
4. Ингаляции. Самыми эффективными считаются ингаляции через небулайзер. В качестве растворов применяют минеральную воду, лазолван, физ.раствор, антисептики (фурацилин, хлорфиллипт, диоксидин), антибиотики (биопарокс), бронходилататоры (винталин).
5. Жаропонижающие препараты используются при необходимости. У взрослых рекомендуют сбивать температуру, превышающую 38,5С, у детей - 38С.
6. При выраженном бронхообструктивном синдроме назначают средства, расширяющие бронхи - эуфиллин, теопек, венталин.

Народные способы

При лечении бронхита отказываться от народных методов не стоит, так как многие из них положительно влияют на общее состояние больного. Проверенные рецепты следующие:

• Использование трав для приема внутрь в виде отваров и для теплых паровых ингаляций. Фитотерапия не сбрасывается со счетов и традиционной медициной. Ромашка, душица, эвкалипт, мята, корень девясила, зверобой, корень солодки - вот неполный список растений, которые обладают противовоспалительными, отхаркивающими, общеукрепляющими свойствами.
• Горчичники и перцовый пластырь. За счет улучшения кровообращения в бронхах симптомы воспаления купируются намного быстрее. Важно помнить, что их использование ограничивается повышенной температурой, сердечно-сосудистыми заболеваниями, аллергическими реакциями на компоненты средств.

Острый бронхит при правильном лечении успешно завершается через 10-14 дней. Хронический процесс лечится намного дольше, требует нескольких курсов терапии.