Бисептол является сульфаниламидным препаратам. Он также как антибиотики воздействует на бактерии. Однако является химически созданным соединением, отличается от них спектром и механизмом действия. При приеме сульфаниламидов развивается привыкание, что приводит к увеличению дозы или замене препарата.
Характеристика сульфаниламидов
Общие принципы использования сульфаниламидов аналогичны с применением антибиотиков. Прежде всего, их назначают только в тех случаях, когда сульфаниламид активен в отношении данного бактериального возбудителя. Как и при приеме большинства антибиотиков, сульфаниламиды назначают курсом в 7-10 дней.
Бисептол должен приниматься в течение 5-7 дней. При этом уменьшать продолжительность приема препарата не рекомендовано из-за возможности развития устойчивости к нему.
В тех случаях, когда спустя 3 дня от начала применения препарата улучшение не наблюдается, или состояние усугубляется, необходимо заменить препарат, выбрав антибиотик.
По сравнению с антибиотиками, сульфаниламиды обладают менее выраженным действием на микрофлору кишечника. Дисбактериоз отмечается значительно реже. Однако при применении сульфаниламидных средств присутствует возможность развития крайне тяжелой патологии, апластической анемии. Кроме того, антибиотики обладают более широким спектром действия. Существуют данные, что в настоящее время сульфаниламиды не потеряли своей активности только в отношении 30% бактерий. Все это снизило применение препарата в последние годы, ограничив во многих странах их применение у детей до 12 лет.
Показания и противопоказания
Поскольку на вирусы сульфаниламиды не действуют, то назначать бисептол при гриппе и вирусных инфекциях некорректно.
Однако антибактериальные средства принимают самое активное участие в лечении осложнений ОРВИ, таких как синуситы, отит, тонзиллит, пневмония. В том случае, если течение вирусной инфекции осложнилось присоединением бактериального возбудителя, необходимо провести коррекцию лечения и добавить дополнительные лекарственные средства. Ими могут быть антибиотики и сульфаниламиды.
Спектр действия бисептола распространяется на
- стафилококки;
- стрептококки;
- кишечную полочку;
- сальмонеллу;
- хламидию;
- токсоплазму и др.
В связи с этим наибольшее применение бисептола отмечается при лечении
- ангины;
- фарингита;
- гайморита;
- инфекции мочевыводящих путей.
Активность в отношении кишечной палочки позволяет использовать бисептол и при кишечных инфекциях, хотя практически лечение таких пациентов подразумевает проведение симптоматического лечения, направленного на борьбу с обезвоживанием.
Признаками, по которым можно судить о присоединении вторичной инфекции и необходимости назначения антибактериального средства, является ухудшение общего состояния пациента на 4-5 день болезни. Проявляться оно может новым повышением температуры до 38-39 градусов, изменением характера кашля, появлением головной боли, заложенности носа, болезненности в горле при глотании. Наличие этих симптомов является поводом для повторной консультации специалиста.
Врач должен оценить ситуацию и предложить новое лекарственное средство. Выбор между антибиотиком и сульфаниламидом должен решаться специалистом. В связи с бесконтрольным использованием бисептола в последние десятилетия устойчивость микроорганизмов к нему выросла, что значительно снижает шансы на эффективность этого препарата.
Таким образом, бисептол при гриппе и простуде может являться лекарственным средством только при их осложнениях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.
В случае с затяжным течением инфекции для уточнения причины и выбора лекарственного средства рекомендуется проведение бактериологического исследования мокроты, отделяемого из носа и горла с определением чувствительности к антибактериальным средствам. Назначение препарата в этом случае будет более обоснованным.
Противопоказаниями использования бисептола являются
- беременность и кормление грудью;
- тяжелые заболевания печени, почек, кроветворных органов;
- аллергические реакции.
Удобством использования препарата является его двукратное применение в течение дня с интервалом в 12 часов. Кроме того, применению в педиатрии способствует наличие формы в виде однородной суспензии с детской дозировкой, которую нет необходимости встряхивать перед каждым употреблением.
Несмотря на большой список возможных тяжелых осложнений этого препарата, по мнению многих пациентов, он переносится хорошо. Побочные эффекты, по-видимому, развиваются редко, что отражается в отзывах об этом препарате. Что же касается применения бисептола при лечении осложнений гриппа, то, в связи с появлением новых высокоэффективных антибиотиков, его роль в настоящее время снижена.