Применение антибиотиков при ОРВИ

Картинка-анонс к статье Применение антибиотиков при ОРВИ

Назначение эффективного корректного лечения подразумевает применение препаратов, действующих на причину заболевания. В случае с ОРВИ причиной заболевания являются разнообразные вирусы. Наиболее распространенные среди них вирусы гриппа и парагриппа, энтероаирус, риновирус, вирус простого герпеса.

Этиологическое лечение, направленное против этих возбудителей, требует назначения противовирусных препаратов, которые включают химиопрепараты, интерфероны, средства стимулирующие выработку интерферонов, а также иммуномодуляторы.

В остальном, терапия подразумевает создание условий, при которых вирусы максимально быстро погибают. Симптоматическое лечение, заключающееся в назначении жаропонижающих препаратов, средств от кашля, насморка, показано только в том случае, если данные проявления значительно ухудшают состояние пациента.

Что касается лечения антибиотиками ОРВИ, то поскольку они не действуют на причину заболевания, то в применении таких препаратов нет необходимости.

Говоря о целесообразности использования антибиотиков при ОРВИ у детей и взрослых, необходимо вспомнить, что это группа препаратов, действующих только на определенные микроорганизмы - бактерии. Именно эти возбудители являются причиной развития осложнений при ОРВИ. Вирус, воздействуя на организм, снижает иммунитет пациента, что приводит к присоединению других патогенных микроорганизмов, которыми обычно и являются бактерии. На этом этапе без антибиотиков уже не обойтись.

Признаки бактериальной инфекции

О том, что вирусное заболевание осложнилось бактериальной инфекцией, свидетельствуют такие факторы:

  1. После улучшения на 4-5 день болезни отмечается ухудшение состояния;
  2. Появляются дополнительные симптомы, такие как боль в ухе, горле, тяжесть в голове, усиление кашля, одышка, снижение обоняния;
  3. Отмечается новый подъем температуры до 38-39 градусов;
  4. Изменяется характер выделений (прозрачное слизистое отделяемое из носа становится мутным, густым, желтым).Консультация

В такой ситуации нужна повторная консультация врача, чтобы уточнить диагноз, скорректировать лечение.

В пользу бактериальной природы появившихся дополнительных симптомов свидетельствуют данные лабораторного и рентгенологического исследований, объективного осмотра специалистом.

В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ, что свидетельствует в пользу бактериальной природы осложнений.

Большое диагностическое значение имеет посев отделяемого из носа и горла.

Положительный результат является не только подтверждением бактериального возбудителя, но и позволяет его идентифицировать, а, следовательно, провести корректное назначение антибиотиков при осложнениях ОРВИ.

Лечение осложнений ОРВИ

Прием антибиотиков при осложнениях ОРВИ показан в таких случаях:

  • острый отит;
  • ангина;
  • острый бронхит или обострение хронического;
  • воспаление придаточных пазух носа;
  • пневмония.

При этом существуют определенные правила, которые позволяют более эффективно использовать данную группу препаратов:

  1. Антибиотики обладают серьезными побочными действиями (нефротоксическим, гепатотоксическим, аллергические реакции, дисбактериоз), поэтому назначение их должно быть максимально взвешенным;
  2. Антибиотики приводят к снижению иммунитета, поэтому применение их при профилактике осложнений ОРВИ у взрослых и детей не обосновано;
  3. В том случае, если применив антибиотик, улучшение не наступает через 72 часа, его необходимо заменить на другой;
  4. Частое применение антибиотиков вырабатывает устойчивость организма к ним, поэтому в каждом последующем случае будет необходим новый, более мощный препарат.

ОРВИВ редких случаях лечение даже неосложненной ОРВИ у детей может сопровождаться приемом антибиотиков:

  • при выраженных нарушениях иммунитета (онкопатология, ВИЧ, другие иммунодефицитные состояния);
  • наличие у ребенка до 6 месяцев тяжелой сопутствующей патологии, пороков развития, отставания в весе;
  • при патологиях крови (апластическая анемия, лейкозы).

Поскольку антибиотик является серьезным лекарственным средством с широким кругом побочных эффектов и противопоказаний, определяясь с назначением его, исходят из следующих факторов:

  • клинического диагноза осложнения;
  • тяжести состояния пациента;
  • наличия сопутствующей патологии;
  • возраста пациента;
  • применения антибиотиков в прошлом;
  • переносимости лекарственных средств, в том числе, и антибиотиков.

При правильно организованном лечебном процессе выздоровление при ОРВИ происходит через 5-7 дней.

Задача специалистов состоит в том, чтобы не допустить развитие осложнений у таких пациентов, а, следовательно, избежать необходимости в применении антибиотиков.

Автор: Наталья Гаевая

Источники: medscape.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.