Эффективное лечение ОРВИ у взрослого

ОРВИ является самым распространенным заболеванием в мире, на долю которого приходится до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. В группу ОРВИ входит также грипп, течение которого и в настоящее время может заканчиваться летальным исходом. Кроме того, даже нетяжелое течение ОРВИ в 20% случаев сопровождается развитием осложнений, ограничивая трудоспособность на недели или месяцы. Все это заставляет современную фармацевтическую промышленность искать новые пути борьбы с этим коварным заболеванием.
Картинка-анонс к статье Эффективное лечение ОРВИ у взрослого

Противовирусные средства

Причиной заболевания можеть стать огромное количество вирусов. Самые распространенные среди них - вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, вирус герпеса. Противовирусными препаратами для лечения ОРВИ у взрослых являются

  • гомеопатические средства;
  • химиопрепараты;
  • интерфероны;
  • средства, стимулирующие выработку собственных интерферонов;
  • иммуномодуляторы.

Действие противовирусных химиопрепаратов основано на подавлении репродукции вируса, что приводит к нарушению проникновения вируса в здоровую клетку и тем самым, предотвращает дальнейшее распространение его. При этом эффективность препаратов этой группы (ремантадина, тамифлю, занамивира) составляет около 70%. Существенно ограничивает их использование узкий спектр действия. Например, ремантадин эффективен только при гриппе А, оставаясь неактивным в отношении других возбудителей.

Остальные препараты этой группы действуют на вирусы гриппа А и В. Однако применение их для быстрого лечения ОРВИ у взрослых при первых симптомах заболевания ограничено трудностью диагностики и их высокой избирательностью. Кроме того, в 2% случаев может отмечаться наличие выраженных побочных эффектов, таких как бронхоспазм, диарея, синусит. В эту же группу относится широко известный российский препарат арбидол, действующий на вирус гриппа А и В, а также другие респираторные вирусы. Однако механизм действия его до конца не изучен.

Интерферонам принадлежит ведущая роль в защите от воздействия вирусов.

СпрейПрепарат виферон, выпускаемый в форме ректальных суппозиторий, может применяться при любой вирусной инфекции, в том числе, и вызванной вирусом гриппа. В качестве интраназального спрея используется гриппферон, обладающий аналогичным действием.

Индукторы интерферонов – это химические соединения, способные стимулировать выработку клетками организма собственных интерферонов. После приема препарата амиксина максимальная концентрация интерферона достигается через 4-20 часов. Циклоферон, являясь низкомолекулярным соединением, быстрее проникает в кровь. Он хорошо переносится пациентами, может применяться как в таблетированном виде, так и парентерально. Оба эти препарата могут использоваться в качестве эффективного лечения ОРВИ у взрослых.

Что касается гомеопатических средств, таких как афлубин, то достоверной информации об эффективности этой группы препаратов пока нет. В связи с этим, применение их для лечения ОРВИ ограничивается исключительно профилактическим действием.

Иммуномодуляторы, такие как иммунал, бронхомунал, для быстрого лечения ОРВИ у взрослых не подходят, поскольку эффект от их применения развивается со временем. Однако как профилактическое средство они весьма эффективны не только при ОРВИ, но и при других патологиях органов дыхания.

В отношении использования противовирусных средств в качестве этиологического лечения существуют два взаимоисключающих мнения. Одна группа врачей считает, что без препаратов этой группы при лечении ОРВИ у взрослых трудно обойтись, поскольку они предупреждают развитие опасных осложнений. Другая группа специалистов относится к этим лекарственным средствам как к химическим соединениям с недоказанной эффективностью.

Принципы лечения

В одном все практикующие врачи едины: для эффективного лечения ОРВИ у взрослых необходимо выполнение следующих условий:

  1. Постельный или полупостельный режим. Заболевание, переносимое на ногах, может стать причиной развития тяжелых осложнений, а кроме того, инфицированный человек опасен для окружающих;
  2. Обильное питье. Для этого могут использоваться чай, компоты, отвары, минеральная вода. Температура жидкости должна быть приближена к температуре тела;
  3. Постоянное увлажнение слизистых носа, что препятствует проникновению вируса и является предупреждением развития осложнений. Для этого используют солевые растворы или аптечные аналоги;
  4. ПроветриваниеСохранение температурного режима в помещении на уровне 17-20 градусов, что позволяет наиболее эффективно сохранять влажными слизистые носа и горла и способствует усиленной теплоотдаче;
  5. Постоянное проветривание помещения и влажная уборка, способствующие гибели вируса, поскольку в теплом сухом воздухе вирус более активен и длительнее сохраняет свою активность;
  6. Проведение симптоматического лечения, направленного на борьбу с ярко выраженными катаральными явлениями. В том случае, если кашель и насморк беспокоят незначительно, то применение лекарственных препаратов является необязательным, поскольку наличие этих симптомов свидетельствуют о борьбе организма с вирусом.

Применение жаропонижающих средств

Что касается такого симптома как гипертермия, то наличие его также свидетельствует об активном ответе иммунной системы.

Под действием температуры увеличивается выработка собственного интерферона организмом. Это является важным механизмом борьбы с возбудителем инфекции. Снижая температуру медикаментозными средствами, организм теряет возможность более эффективно бороться с вирусом. Таким образом, применение жаропонижающих средств показано в тех случаях, когда повышение температуры становится опасным, пациент плохо ее переносит, а также при наличии тяжелой сопутствующей патологии, особенно сердечно-сосудистой и нервной системы.

Основным жаропонижающим препаратом, используемым для лечения гриппа и ОРВИ, является парацетамол.

Ибупрофен также может применяться в этих целях. Категорически противопоказано применение аспирина, поскольку имеющиеся побочные эффекты этого препарата могут привести к тяжелым последствиям у пациентов с гриппом.

АнтибиотикиЧто касается антибиотиков, то при ОРВИ они не принимаются даже в профилактических целях. Эти препараты будут крайне необходимы в случае развития осложнений, таких как пневмония, синуситы, отит. Однако задача врача так организовать лечебный процесс, чтобы исключить возможность развития осложнений. До тех пор, пока вирусная природа заболевания не вызывает сомнения, антибиотики не применяют.

Таким образом, лечение при первых признаках ОРВИ заключается в соблюдении условий, способствующих быстрейшей гибели вируса и включает в себя соблюдение режима, комфортных условий окружающей среды, обильное питье.

Симптоматическое лечение

Что касается симптоматического лечения, то через 5-7 дней после начала заболевания эти симптомы пройдут даже без применения медикаментозных средств. Антисептические, противовоспалительные средства, в большом количестве имеющиеся в аптечной сети, для лечения горла при ОРВИ малоэффективны. Значительно целесообразнее их применение при респираторном заболевании, вызванном бактериальным возбудителем. Другие катаральные симптомы, кашель нуждаются в коррекции, если они являются симптомами осложнений или выражены так значительно, что это усугубляет состояние пациента.

Особенности у пожилых пациентов

Лечение ОРВИ у пожилых людей протекает обычно более тяжело. У них чаще развиваются осложнения, такие как пневмония, синуситы.

Кроме того, имея более низкий иммунитет, наличие вируса в организме приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний, что обусловливает и более тяжелое течение ОРВИ. Пожилые люди являются и группой риска по частоте заболеваний. Истонченная атрофированная слизистая носа является у таких пациентов плохим защитным барьером на пути инфекции. Низкий иммунитет также не способствует защите против вирусных инфекций.

Основным направлением в борьбе с вирусом у пожилых людей являются профилактические мероприятия. Они включают в себя соблюдение следующих правил:

  • Транспортизбегать мест скопления людей (общественный транспорт, массовые культурные мероприятия);
  • ежедневное проветривание помещения и проведение влажной уборки;
  • лечение хронических заболеваний и санацию очагов хронической инфекции;
  • использование иммуностимуляторов;
  • применение витаминотерапии.

В случае развития симптомов ОРВИ у пожилого человека и при наличии у него сопутствующей патологии препараты, назначенные для лечения хронических заболеваний, должны быть временно отменены, поскольку могут не сочетаться с вновь назначенным лечением.

Лечение ОРВИ, несмотря на легкое течение в большинстве случаев, является непростой задачей. Сложно разобраться с истинным возбудителем заболевания и определиться с противовирусным средством. Пациенты с ОРВИ должны быть под обязательным контролем терапевта, поскольку важная задача - не допустить развитие осложнений. О том, что появились осложнения, свидетельствуют такие факторы:

  • сохранение гипертермии свыше 5 дней;
  • ухудшение состояние пациента;
  • появление дополнительных симптомов, таких как головная боль, заложенность носа, одышка, рвота, снижение слуха, изменение характера кашля.

Эти факты свидетельствуют о необходимости повторной консультации специалиста. Возможно, речь идет о присоединении вторичной бактериальной инфекции, требующей других подходов к лечению. При лечении отита, гайморита, бронхита, бактериальной пневмонии основным методом лечения является антибиотикотерапия.

Автор: Наталья Гаевая

Источники: medscape.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.