Принципы терапии
Под простудными заболеваниями понимают острые респираторные инфекции вирусной и бактериальной этиологии, возникающие на фоне общего или локального переохлаждения. К основным проявлениям относятся:
- Слабость.
- Головная боль.
- Заложенность носа.
- Наличие выделений из полости носа.
- Повышение температуры тела.
- Першение и боль в горле.
- Кашель (сухой, влажный).
Как облегчить симптомы простуды? Вне зависимости от варианта поражения (ринит, фарингит, трахеит и др.) до начала медикаментозной терапии необходимо обеспечить пациенту комфортные для выздоровления условия:
- постельный режим (это особенно важно в период лихорадки, когда человек испытывает сильную слабость);
- обильное питьё (чай, щелочная негазированная минеральная вода, компот, морс, солевые растворы для регидратации);
- легкоусвояемую пищу, употребляемую небольшими порциями 4–6 раз в день;
- влажность воздуха не менее 50–70%, температуру воздуха около 18–20 °C;
- промывание носа солевым раствором.
Чем больше пациент пьёт, тем лучше отходит мокрота. Даже если кашель сухой, во влажном прохладном воздухе не пересыхают слизистые оболочки, менее выражены першение и боль в горле.
Кроме того, лихорадящие больные обильно потеют – достаточное количество жидкости позволяет восполнить потери.
Классификация лекарств
На аптечных прилавках представлено огромное количество лекарств, предназначенных для того, чтобы снять симптомы простуды. Их можно разделить следующим образом:
- Этиотропные.
- Симптоматические.
Этиотропные средства – это противовирусные и антибактериальные препараты. При обычной простуде и локализации воспалительных изменений в верхних отделах дыхательных путей потребности в приёме нет, также как нет действенных лекарств против большинства возбудителей ОРВИ. Озельтамивир и занамивир показаны только при заражении гриппом, антибиотики – при остром тонзиллите, фарингите стрептококковой этиологии, а также при бактериальной и вирусно-бактериальной пневмонии.
Симптоматические препараты – это большая группа лекарственных средств, приём которых обеспечивает временное облегчение состояния. Снятие симптомов простуды полностью в разгар болезни не представляется возможным, но использование лекарств позволяет добиться устранения заложенности носа или купирования боли в горле на протяжении нескольких часов.
Насморк, боль в горле
Сосудосуживающие средства, или деконгестанты (отривин, нафтизин) представлены каплями и спреями для носа. Они являются симпатомиметиками, инициируют сужение кровеносных сосудов в полости носа и уменьшают гиперемию, отёк и активность секреции. Отпускаются без рецепта, широко применяются при ринитах различной этиологии. Эффект ощущается уже через короткое время и сохраняется около 4–6 часов.
Среди недостатков – вероятные побочные проявления в виде сухости и жжения после применения, развитие тахифилаксии (потребность в повышении дозы для получения нужного результата). Также возможно системное действие, особенно выраженное у маленьких детей в случае проглатывания препарата:
- Вялость, сонливость.
- Головная боль.
- Повышение артериального давления.
- Расстройство зрения и др.
Использовать деконгестанты необходимо как можно реже, в течение 1 или 2 дней и не дольше 5 дней. При небольшой заложенности носа лучше обойтись промыванием с помощью физиологического раствора. Не рекомендуется применение детям в возрасте до 6 лет.
При появлении боли в горле используются препараты для орошения слизистой оболочки, таблетки для рассасывания – орасепт, декатилен. Они обладают бактерицидным и анестезирующим действием. Если лекарство выбирается для маленького ребёнка, нужно с осторожностью относиться к любым вариантам спреев, поскольку есть риск провокации ларингоспазма.
Лихорадка
Чтобы снизить температуру тела при лихорадке и снять симптомы простуды, применяют жаропонижающие препараты, или антипиретики. Наиболее безопасными признаны парацетамол и ибупрофен. Они принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных средств, оказывают такие эффекты как:
- жаропонижающий;
- анальгезирующий (болеутоляющий);
- противовоспалительный.
Рекомендуется начинать применение при температуре 38–38,5 °C и выше. Антипиретики устраняют головную боль, облегчают болевой синдром в целом.
Кашель
Появление сухого кашля не требует специальной терапии, если он не становится навязчивым, приступообразным, не приводит к рвоте, остановке дыхания. Но в этом случае речь идёт уже не об обычной простуде.
При любом варианте кашля, как продуктивном, так и непродуктивном, пациент должен дышать увлажнённым воздухом, пить больше жидкости. Лекарственные препараты нужны только при наличии густой вязкой мокроты, которая отделяется с трудом. Используются:
- муколитики (лазолван, ацетилцистеин);
- отхаркивающие (сироп алтея, пертуссин).
Перечисленные выше препараты не подходят для самолечения. Наличие показаний для их применения уже подразумевает наличие повода для обращения к врачу.
Стоит помнить, что нельзя давать муколитики детям в возрасте до 2 лет.