Лечение сильного кашля у ребенка

Первым делом не поддавайтесь панике — конечно, кашель до рвоты выглядит устрашающе, однако рвота сама по себе не опасна. В отличие от рвоты при интоксикации, пищевом отравлении, организм ребенка освобождается не от токсинов. Кашель и рвота — безусловные врожденные рефлексы, а рецепторы, активирующие их, часто находятся очень близко друг к другу, в верхних частях дыхательных путей.

Картинка-анонс к статье Лечение сильного кашля у ребенка

Причины подобных сильных приступов можно условно разделить на две группы — связанные с вирусной инфекцией, и не имеющие отношения к ОРВИ.

Рвота при кашле на фоне ОРВИ

В данном случае наблюдается типичная картина простудной инфекции — заложенный нос, частое кашлянье, повышенная температура тела.

Во время вирусной инфекции рвотные позывы во время кашля могут быть вызваны следующими причинами:

  • при сильном напряжении мышц глотки и трахеи активируются рецепторы рвотного рефлекса;
  • мокроты, отхаркивающиеся при сильном кашле, раздражают рецепторы горла, вызывая позывы рвоты;
  • при синуситах и ринитах слизь из носа стекает по носоглотке, раздражая рецепторы рвотного рефлекса в горле;
  • большое количество мокроты, попадая в желудок при отхаркивании и насморке, вызывают рефлекторные позывы очистить пищеварительную систему.

Таким образом, сильный кашель до рвоты у ребенка во время борьбы с простудой обычное явление, не несущее угрозы.

Другие причины

БронхитРеже причины подобного состояния вызваны другими причинами, не связанными с борьбой с простудой. Если вероятность вирусной инфекции исключена, возможны следующие причины:

  • бронхит, трахеит, фарингит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергическая реакция;
  • вдыхание инородного тела;
  • коклюш.

Бактериальная инфекция верхних дыхательных путей

В случае воспаления трахеи и бронхов механизм аналогичен развитию рвотного рефлекса при простудном кашле – отхаркиваемая мокрота раздражает рвотные рефлекторные рецепторы в горле, стекает в желудок.

Обычно данные заболевания появляются как осложнение простуды, когда на фоне ослабления иммунной системы вирусом в накопившейся мокроте начинают размножаться бактерии.

Бронхиальная астма

При бронхиальной астме кашель наступает в виде приступов, при этом затруднено дыхание, слышен шум при вдохе, хрипы, свист. Подобные приступы очень мучительны, может также наблюдаться слезотечение, чихание, покраснение лица, отхаркивание небольшого количества прозрачной мокроты, и иногда рвота.

Приступ бронхиальной астмы останавливают с помощью ингалятора с бронхорасширяющим средством или уколом адреналина.

Сильный кашель описанного типа может наблюдаться и в 2, и в 3 года – бронхиальная астма часто впервые проявляет себя в раннем детстве.

У детей до пяти лет кашель как симптом бронхиальной астмы имеет характерные черты:

  • возникает периодически, вне зависимости от респираторных инфекций;
  • заметны хрипы и одышка;
  • чаще всего приступ происходит ночью или под утро;
  • Астмафизическая активность, плач или смех могут спровоцировать кашель.

Постановка диагноза «бронхиальная астма» проводится на основе семейного анамнеза (есть ли родственники с астмой, вазомоторным ринитом, пищевой аллергией), анализа крови на специфические иммуноглобулины и других диагностических процедур, провести которые может только врач.

Самостоятельно ставить диагноз астма, а тем более, заниматься самолечением в таком случае недопустимо.

Аллергия

Аллергическая реакция может иметь вид кашля, который имеет место только в присутствии аллергена. Аллергическая реакция может быть настолько сильной, что спазмы стенок бронхов и отек слизистой будут угрожать удушьем.

Вдыхание инородного предмета

Такое нередко происходит с детьми в результате их любопытности и неосторожности. Также ребенок может подавиться пищей, и кусочек еды вызовет рефлекторное откашливание для освобождения дыхательных путей. В этом случае кашель происходит неожиданно, резко, может быть очень сильным, с признаками нехватки кислорода.

Необходимо незамедлительно действовать – вызовите скорую помощь, положите ребенка лицом вниз к себе на колени и несколько раз похлопайте его между лопатками, с умеренной интенсивностью.

Будьте внимательны, когда ребенок пользуется предметами с мелкими деталями, обеспечивайте спокойные условия во время еды, чтобы он не испугался или рассмеялся.

Коклюш

Лающий кашельПриступы сильного лающего кашля, заканчивающиеся рвотой – типичное проявление коклюша. Однако благодаря повсеместной вакцинации коклюш в наше время встречается довольно редко. Несмотря на это, привитые дети могут страдать коклюшем в легкой форме, если со времени вакцинации прошло больше 5-ти лет, так как иммунитет со временем снижается.

Реакции, подобные коклюшу, наблюдаются у некоторых детей как реакция на компоненты вакцины против коклюша.

Лечение

Так что же делать, чтобы у ребенка сильный кашель не сопровождался рвотными позывами, и, в конце концов, прошел?

Выбор лечения должен отталкиваться от первопричины, т.е. заболевания, симптомом которого является кашель.

Также необходимо и симптоматическое лечение – смягчение кашлянья.

Этого можно достичь, способствуя разжижению мокроты в дыхательных путях. Поможет обильное питье, увлажнение воздуха, в крайнем случае, муколитические и отхаркивающие препараты.

Приучите ребенка сплевывать и высмаркивать мокроту, чтобы она не попадала в пищевод и желудок, раздражая рецепторы рвотного рефлекса.

При подозрении на более серьезные причины кашля, такие как бронхиальная астма, коклюш или воспаление легких, обратитесь к педиатру, эти заболевания и самолечение – несовместимые понятия.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Читайте далее

Длительность Длительность

Что делать, если кашель у Вашего ребенка никак не пройдет.

Доктор Комаровский Доктор Комаровский

Рассказ доктора о кашле у детей.

У грудничка У грудничка

Как и чем можно вылечить сильный кашель у грудного ребенка.

Сухой и мокрый Сухой и мокрый

Что делать если Ваш ребенок кашляет всю ночь.