Типы затяжного кашля
Затяжной кашель может иметь форму сухого (непродуктивного), и мокрого, или влажного, кашля (продуктивного). При сухом нет отделения слизи, дыхательные пути не очищаются. Смена сухого кашля мокрым во время лечения говорит о скором выздоровлении ребенка.
Затянувшаяся на несколько недель сухая форма говорит о несоблюдении рекомендаций врача, и, возможно, неправильной постановке диагноза.
Наиболее распространенная причина затяжного кашля - осложнение недолеченного воспаления дыхательных путей.
Если пациент отменяет прием назначенных врачом медикаментов при первом улучшении самочувствия, симптомы могут вернуться, и потребуется повторный курс лечения.
Родители часто самостоятельно уменьшают дозу лекарств детям, так как боятся их негативных побочных эффектов. Особенно это характерно для приема антибиотиков. Этого делать категорически нельзя — ремиссия инфекции поддается лечению сложнее, бактерии могут выработать устойчивость к антибиотикам.
Затяжной сухой кашель может иметь такие причины:
- Избыточная чувствительность стенок бронхов к раздражению. Провоцировать приступ может слишком сухой воздух, дым сигарет, пыль.
- Проблемы с органами пищеварения. Кашлянье во время еды может говорить о дисфагии (нарушении процесса глотания) разной природы, возможности образования бронхопищеводного свища. Желудочно-пищеводный рефлюкс (выход пищи из желудка обратно в пищевод) вызывает приступы кашля в ночное время в положении лежа.
Трахеит, трахеобронхит.- Коклюш может быть обнаружен у привитых более 5-6 лет назад подростков. При этом он не вызывает мучительные приступы с рвотой, и имеет так называемое атипичное течение. Он сохраняется более двух недель.
- Психогенный кашель сухой, наблюдается днем, во время еды и сны прекращается. Такая реакция – психологическая, проявление обсцессивно-компульсивного синдрома, напоминает тик, неосознанную привычку.
В таком случае приступ спровоцировать может стресс, также это способ привлечь внимание родителей. Чаще подобное наблюдается у слишком беспокойных, тревожных родителей, уделяющих большое внимание покашливаю ребенка. При подозрении наличия психогенной компоненты необходимо в первую очередь убедиться в отсутствии соматических причин, других заболеваний легких.
Причины затяжного мокрого кашля
- Постинфекционная гиперпродукция слизи эпителием дыхательных путей обычно не требует лечения и проходит через неделю-две. Такое состояние наблюдается, например, после перенесенного острого бронхита.
- Астма. Астматический кашель беспокоит при попадании в организм аллергена (при аллергической форме астмы), или неаллергенного раздражителя — пыли, неприятного либо резкого запаха, физической нагрузки, сильного стресса. Отличается он от простудного глубокими вдохами, шумным дыханием, свистом. Отделяемая мокрота прозрачная, «стекловидная». Приступ при бронхиальной астме опасен, так как может привести к удушью в случае отсутствия неотложной помощи. Приступ купируется с помощью ингаляторов, содержащих бронхомиметики, снимающие спазм гладкой мускулатуры бронхов.
- Воспаление придаточных пазух носа — синусит, гайморит — может вызвать у ребенка затяжной кашель. Это происходит при попадании гнойного содержимого пазух в глотку. Гипертрофия аденоидов усугубляет такие процессы. Нижние дыхательные пути при этом здоровы, а реакция рефлекторная, поверхностная, и исчезает при успешном лечении воспаления пазух носа.
Лечение затяжного кашля
Способ лечения определяется типом заболевания и его первопричиной.
Если затяжной кашель вызван инфекционными процессами в дыхательных путях, назначают терапию, призванную очистить дыхательные пути от слизи, снять чувствительность стенок бронх и обеспечить, таким образом, нормальное дыхание.
При отсутствии откашливания используют медикаменты, направленные на контроль рефлекторного центра кашля в мозге, а также средства, снимающие излишнюю раздражительность бронхов.
Лечение мокрого кашля базируется на применении муколитических (разжижающих мокроту) и отхаркивающих препаратах.
В домашних условиях можно применять такие средства, как обильное питье, увлажнение воздуха в помещении, дать ребенку мед, чай с лимоном. Однако не стоит медлить с медицинской консультацией - в домашних условиях вылечить хронические заболевания не удастся.