Надрывный кашель встречается у детей и взрослых в силу разных причин. Он может быть сухим или влажным и сопровождаться разнообразными симптомами (температурой, головной болью, насморком, удушьем).
Врачи обычно советуют не подавлять кашель, поскольку он всего лишь является симптом заболеваний и патологических состояний, а облегчать его, в частности стараться перевести сухой непродуктивный кашель во влажный, продуктивный.
Кроме симптоматической показано этиологическая терапия, направленная на избавление от первопричины болезни.
Причины
- Наиболее частой причиной надсадных приступов кашля с температурой и насморком, а также головной болью и болью в горле, являются ОРВИ, грипп, о и другие инфекционные и простудные заболевания (например, трахеит). Ребенка с таким видом кашля может знобить, он становится вялым, теряет аппетит.
- Такой кашель может также спровоцировать бронхиальная астма.
- У детей сухой надрывистый кашель с температурой, удушьем, лихорадкой и осипшим голосом может быть признаком опасного заболевания – ложного крупа.
- Приступообразный надрывистый влажный кашель, обостряющийся в холодное и промозглое время года и часто поражающий курильщиков, может быть показателем хронического бронхита. При этом слабость, температура, мигрень зачастую отсутствуют. Приступ может быть ответом на резкий запах, холодный воздух.
- Утренний надрывистый кашель, вызванный бронхоспазмом, указывает на обструктивный бронхит. Для заболевания также характерна одышка и бессонница, которую нельзя лечить снотворными,
иначе может остановиться дыхание. - Если при надрывистом кашле выделяется мокрота с кровью, это бывает признаком злокачественного новообразования в дыхательных путях. Тогда больному нужно непременно посетить врача.
- Внезапный надрывный кашель у взрослых и детей может быть вызван попаданием в носоглотку или бронхи частичек пищи, посторонних предметов.
Лечение
При надсадном кашле, вызванном инфекционными процессами, врач может назначить антибиотики, но нельзя принимать их самостоятельно без предварительной диагностики и рецепта специалиста.
Курс лечения антибиотиками имеет смысл только тогда, когда больной принимает именно те препараты, которые эффективны против конкретного вида вирусов или бактерий и не прерывает терапию при первых признаках облегчения.
Особенно осторожно нужно относиться к выбору лекарств для детей. Большинство препаратов, безопасных для взрослых, имеют возрастные ограничения, а таблетированные средства для детей выпускаются в виде сиропов и сухих порошков для растворов.
Если мокрота вязкая и нужно облегчить ее отхождение, прописывают «Амброксол», «Бромгексин».
При надрывных ночных приступах кашля помогает «Тусупрекс», «Либексин».
При сухом надсадном кашле и отсутствии мокроты в бронхах, что случается при некоторых болезнях, иногда назначают противокашлевые, подавляющие кашлевой рефлекс: «Кодеин», «Терпинкод», «Этилморфин», «Бронхикум» и другие, в том числе комбинированные лекарства (например, «Синекод»).
В начале простуды, когда мокрота еще просто не успела образоваться, противокашлевые средства лучше не применять (тем более - без совета врача). В этот период лучше поставить горчичники (если нет одышки, кровохарканья, высокой температуры), сделать прогревания с помощью компрессов.
Полезно рассасывать смягчающие слизистую леденцы с ментолом или эвкалиптом от кашля, принимать пастилки, таблетки, сиропы (детям). В этот период нужно стремиться перевести сухой кашель во влажный, продуктивный с помощью муколитиков («АЦЦ», «Лазолван», «Пектусин»).
Противокашлевые средства нельзя сочетать с отхаркивающими.
Если надрывистый приступообразный кашель сопровождается затрудненным дыханием с хрипами и свистом, показан прием бронхолитиков. Но лучше не заниматься самолечением при таких опасных симптомах, 
а сразу обратиться к врачу за экстренной помощью. Особенно, если такой кашель наблюдается у ребенка.
Если надрывный кашель вызван бронхитом, лучше всего лечить его методом ингаляций. Для этого можно использовать специальные струйные ингаляторы и ультразвуковые небулайзеры. Данные приборы обеспечивают точное и глубокое проникновение лекарственных средств прямо в бронхи.
Лекарства для проведения таких ингаляций, продаются в аптеке. Неплохой эффект оказывают обычные паровые ингаляции с содой, эфирными маслами, травами. Процедуры нужно проводить регулярно в течение длительного времени
Профилактика
При бронхите желательно соблюдать диету, чтобы быстрее избавиться от кашля: есть меньше углеводов (сладости) и больше белков (рыба, мясо, молочка), фруктов и овощей. Если присутствует сильная одышка, сократите потребление жидкости и соли.
Если одышки нет, желательно пить побольше теплой воды, травяных настоев (термопсис, корень солодки, алтея лекарственного, подорожник), соков (брусничного, виноградного), минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки»), чтобы предупредить обезвоживание.
Для профилактики кашля при бронхите полезна дыхательная гимнастика (упражнения по Кузнецову), постуральный дренаж, вибрационный массаж груди.
Если кашель связан с рефлекторным желанием очистить дыхательные пути от постороннего предмета, лучше обратиться к специалисту, который аккуратно извлечет предмет, не повредив слизистую.