Бронхит в международной системе
Единая классификация хороша тем, что позволяет исключить разночтения диагноза. Не важно, откуда родом врач: код болезни одинаков в любой точке планеты. Кроме того, нет различий и в симптомах заболеваний. Такие международные стандарты позволили врачам из разных стран общаться на одном, «медицинском» языке.
Полный код диагноза состоит из четырех знаков. Первый — это латинская буква, она определяет класс болезни, т.е. какая система организма поражена сейчас. Следом идет двузначное число, обозначающее блок заболевания; здесь несколько диагнозов объединяют по какой-либо оси классификации. Последнее число уточняет собственно сам «приговор».
Говоря о бронхите, имеют в виду воспаление бронхов. О проблемах с органами дыхания написано в J00-J99 МКБ-10. Сюда относятся все заболевания, вызванные именно поражением дыхательной системы. Несчастные случаи наподобие отравлений, нарушение работы эндокринной системы (и как следствие — всего организма), проблемы с питанием, паразиты и прочее относятся к другим классам, несмотря на то что на первый взгляд напрямую связаны с органами дыхания и в какой-то мере могут даже вызвать воспаление бронхов.
«Болезни органов дыхания» подразделяются на 10 блоков более узкой направленности. Бронхит поселили в J20-J22 и J40-J47. Основа классификации — место и длительность заболевания: поражена самая дальняя часть дыхательных путей на долгое/короткое время.
Запись острого бронхита
Блок J20 называется «Острый бронхит». Туда относятся и острые формы, и предострые с/без бронхоспазмом.Главный клинический критерий при постановке диагноза — это кашель. Чтобы узнать точный, расширенный код диагноза, нужно сдать анализы. Так врач сможет определить, что стало причиной заболевания.
Код в зависимости от возбудителя заболевания:
- J20.0 — бактерия Микоплазма пневмонии.
- J20.1 — палочка Афанасьева-Пфейффера.
- J20.2 — стрептококк.
- J20.3 — вирус Коксаки.
- J20.4 — вирус парагриппа.
- J20.5 — респираторный синцитиальный вирус.
- J20.6 — риновирус.
- J20.7 — эховирус.
- J20.8 — иные определенные возбудители.
- J20.9 — неуточненная форма.
Код обструктивного бронхита
Эта форма воспаления бронхов расположена в блоке J40-J47 — «Хронические болезни нижних дыхательных путей». Более точные данные — «Другая хроническая обструктивная легочная болезнь» — зашифрованы как J44. Полный код обструктивного бронхита состоит из четырех знаков и выглядит как J44.8 («Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь»).
Диагноз выставляется, когда к привычному кашлю добавляется застой слизи и проблемы с дыханием. Также возможен отек и сужение дыхательных путей.
Путаница из-за одинаковых слов в группах и подгруппах, длинных названий и кодов привела к тому, что врачи обычно пишут в карточке диагноз словами. Пациенту тоже говорят «удобоваримый вариант», не перегружая его подробностями классификации. При этом лечение назначается в строгом соответствии с кодом болезни. Эти стандарты прописаны в отдельных документах, за «самодеятельность» доктор может получить штраф или вовсе попрощаться с лицензией.
Как зашифрован хронический бронхит
Затяжная форма этой болезни идет под кодом J42 как «Хронический бронхит неуточненный». Редко удается выяснить причины, по которым заболевание стало вашим спутником на долгие годы. Раз нельзя вывести четкие критерии, кодировка не имеет дополнительных цифр.
Хронический бронхит проявляет себя постоянным кашлем, одышкой, желанием прочистить горло. Симптомы должны держаться хотя бы три месяца, чтобы можно было говорить о затяжной форме.
Врачи выделили несколько факторов, способных спровоцировать переход острого бронхита в хронический:
- Добавочные инфекции.
- Наследственность.
- Табачный дым.
- Плохая экологическая обстановка.
- Изменение климата.
- Вредная работа (например, на химическом заводе).
- Пониженный иммунитет.