ОРВИ и грипп - признаки и различия

К острым респираторным вирусным инфекциям относятся воспалительные болезни дыхательных путей, вызванные внедрением вирусов. Наиболее известный из таких вирусов — грипп. Помимо него, в группу входят такие инфекции:

• парагрипп;
• аденовирусная инфекция;
• риновирусная и реовирусная инфекции;
• коронавирусы;
• респираторно-синтициальная инфекция;
• многие другие.

Это значит, что у них высокая изменчивость, т. е. каждый год могут появляться слегка измененные варианты. Один из наиболее изменчивых вирусов — грипп типа А.

Общие симптомы

Для всех респираторных вирусных инфекций характерны такие симптомы:

• первые признаки ОРВИ — слабость, усталость, першение и сухость в носоглотке;
• более или менее выраженный интоксикационный синдром — мышечная, головная и суставная боль, гипертермия;
• покраснение глаз, слезотечение;
• отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
• боль при глотании или першение в горле;
• насморк, а в первые дни и чиханье;
• также при многих простудных болезнях появляется сухой кашель, в течение нескольких дней сменяющийся мокрым;
• одновременное поражение нескольких органов дыхания;
• изменения в клиническом анализе крови — лейкопения с палочкоядерным сдвигом, относительный лимфомоноцитоз.

В зависимости от вида возбудителя ОРВИ данные признаки проявляются в большей или меньшей степени. У взрослых течение простудных заболеваний обычно легче, чем у детей. Это обусловлено тем, что после контакта с вирусом в крови образуются антитела к нему. При следующем контакте с подобным вирусом болезнь или не наступает вообще, или протекает в слабовыраженной форме. Так, зачастую у взрослых ОРВИ имеет легкие симптомы, протекает без температуры и интоксикации. А так как дети не сталкивались с большинством вирусом, в первое десятилетие жизни они обычно болеют по несколько раз в год, и симптомы простуды у них более выраженные.

Не только симптомы большинства ОРВИ, но и их лечение не имеет принципиальных отличий.

Особенности различных ОРВИ

Мы описали общие признаки ОРВИ, характерные для всех простудных заболеваний. В то же время существуют некоторые особенности проявления различных инфекций, по которым их можно различать. Остановимся подробнее на отличительных чертах.

Грипп 

При поражении гриппом наблюдается такая клиническая картина:

• с первого дня болезни температура тела значительно повышается (достигает 39 градусов, а то и 40 С);
• выраженная суставная и мышечная боль;
• слабость, сонливость;
• головная боль, особенно в висках и лбу, иногда в области глаз;
• иногда — тошнота, рвота, судороги;
• сухой кашель, с локализацией воспаления в трахее (трахеит), а в более тяжелый случаях — в бронхах (бронхит);
• ларингит, проявляющийся как боль в горле, осиплость голоса, поверхностный «лающий» кашель;
• в первые дни болезни — сухость и отек носоглотки, через 2-3 дня — умеренный насморк.

Симптомы гриппа и других ОРВИ в целом очень сходны.

Можно сказать, что при гриппе более выражен интоксикационный синдром, а при других простудных инфекциях — катаральный (т. е. местные симптомы воспаления — насморк, кашель, боль в горле и т. д.).

Свиной грипп

Зимой 2014-2015 года одной и наиболее опасных ОРВИ считалась инфекция H1N1 – свиной грипп.

Его симптомы:

• острое, внезапное начало болезни;
• температура тела выше 38 градусов с первого дня болезни;
• головная и мышечная боль;
• фарингит;
• кашель;
• затрудненное дыхание;
• реже наблюдаются проблемы с ЖКТ — боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Как видите, проявления свиного гриппа не сложно спутать с обычным гриппом. Именно поэтому такой диагноз ставят только в том случае, если больной контактировал с человеком, болеющим свиным гриппом, или же человеком, больным неизвестной респираторной инфекцией со смертельным исходом.

Птичий грипп

Также в период эпидемий 2015 года у некоторых взрослых диагностировали такую ОРВИ, как птичий грипп. Его признаки:

• высокая температура тела — 38-41 С;
• покраснение глаз, конъюнктивит;
• мышечная боль;
• у многих отмечается боль в горле;
• насморк несильный;
• со второго дня болезни начинают проявляться и стремительно прогрессируют симптомы воспаления дыхательных путей — сильный кашель (мокрота с примесями крови), хрипы в легких, затрудненное дыхание;
• у многих больных наблюдаются рвота и диарея.

Диагноз базируется не только на симптоматике, но и на эпидемиологических данных. Проверяют, были ли случаи массовой гибели птиц на данной территории, вспышки эпидемий птичьего гриппа, летальные случаи ОРВИ неизвестной этиологии. Также учитывается профессиональный риск (работа с животными).

Парагрипп

В отличие от гриппа, при парагриппе доминирует катаральный синдром, т. е. местные симптомы, в то время как интоксикация незначительная. Особенности парагриппа:

• вялое течение — максимально инфекция проявляет себя на 4 день болезни;
• боль в горле при глотании;
• осиплость голоса;
• грубый «лающий» кашель;
• отек гортани у взрослых не вызывает большого дискомфорта, однако у детей может привести к развитию «ложного крупа» и удушья;
• воспаление других дыхательных органов наблюдают редко;
• температура тела у взрослых нормальная или субфебрильная (37-38 С);
• незначительное недомогание — незначительная головная боль, слабость.

Парагрипп сравнительно редкая болезнь, и ее вспышки обнаруживаются обычно в сплоченных детских коллективах (школьном классе, группе детского сада).

Риновирусы

Особенность риновирусной инфекции — преобладание местных симптомов. Практически всегда болезнь протекает без температуры.

Первые симптомы этой ОРВИ — покраснение слизистой носовой полости, сухость и першение. Затем начинается обильный водянистый насморк, перетекающий в слизистый в течение 2-3 дней. Иногда у больных воспаляется слизистая горла, а лимфоузлы увеличиваются.

Риновирусная инфекция обычно проходит без осложнений в течение 3-7 дней.

Аденовирусы

Аденовирусная инфекция выделяется тем, что ее проявления очень разнообразны. Так, аденовирусы могут вызывать:

• конъюнктивит;
• ринофарингит (насморк и больное горло);
• бронхит (у людей с ослабленным иммунитетом или у детей младшего возраста);
• тонзиллит (воспаление миндалин);
• атипичную пневмонию (воспаление легких);
• диарею (в основном, у детей);
• цистит (редко);
• поражение нервной системы (очень редко).

Обычно им сопутствует увеличение лимфатических узлов и умеренно повышенная температура тела (около 38 С). Болезнь обычно начинается с затяжного насморка, к которому присоединяются другие симптомы.

РС-инфекция 

РС-инфекцию вызывают респираторно-синтициальные вирусы. Особенность ее в том, что в зависимости от возраста больного, она проявляется по-разному.

Так, у взрослых болезнь протекает в легкой форме. Лихорадка отсутствует, беспокоят насморк или поверхностный кашель (трахеит, фарингит).

Если же вирус поражает ребенка, развивается воспаление нижних отделов бронхолегочного дерева. Болезнь может протекать в тяжелой форме, бронхит может быть обструктивным. Подобное может наблюдаться и у взрослых со слабым иммунитетом.

РС-инфекция редко вызывает эпидемии, но в закрытых детских коллективах могут отмечаться вспышки.

Выводы

Таким образом, каждый тип ОРВИ имеет некоторые особенности протекания. Однако в большинстве случаев в определении возбудителя нет необходимости, так как лечение всех простудных заболеваний сходное, симптоматическое. При надобности используют жаропонижающие препараты, а также средства местного действия (для горла и носа, от насморка, боли и т. д.)