Причинами постоянного насморка и заложенности носа у взрослого являются:
- аллергические состояния,
- простудные заболевания,
- врожденная патология, связанная с искривлением носовой перегородки, или образованием полипов.
Простудные заболевания как причина насморка
Наличие данной симптоматики характерно для всех простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции, детских инфекционных заболеваний. Также для них также характерно острое начало, явления интоксикации, такие как слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головная боль, повышение температуры тела.
Однако симптоматика эта сохраняется в течение нескольких дней, а о постоянном насморке и заложенности носа у взрослых и детей можно говорить только в том случае, когда простудное заболевание осложнилось воспалением придаточных пазух носа и перешло в хроническую форму.
Синусит – это воспаление придаточных пазух носа, то есть отверстий в костях черепа, соединенных с полостью носа с помощью естественного дренажного отверстия.
В случаях инфекционного поражения канал этот суживается, что вызывает застой в пазухах. Как следствие, развитие синусита.
Чаще всего страдает при этом гайморова пазуха, что вызывает развитие хронического гайморита. Дополнительными симптомами в данном случае являются
- головная боль,
- отечность лица,
- нарушение обоняния и вкуса,
- сухой кашель, усиливающийся в ночное время,
- повышение температуры тела,
- усталость, недомогание, плохой сон,
- наличие густых выделений из носа желтого или зеленоватого цвета.
Синусит как причину развития постоянного насморка и заложенности носа можно заподозрить, исходя из жалоб пациента. Действительно, часто отмечается наличие ринита и головная боль с какой-то одной стороны. При этом имеет место болезненность при пальпации области проекции гайморовой пазухи, а также при наклоне головы вниз.
Методы исследования
Достоверным методом, подтверждающим наличие синусита, помимо риноскопии, проводимой специалистом, является рентгенологическое исследование, компьютерная томография, УЗИ носовой полости. Эти же методы могут подтвердить и наличие полипов носа или искривление носовой перегородки, также приводящих к застою, а значит, развитию синусита.
Пункция гайморовых пазух с последующим бактериологическим исследованием материала позволит идентифицировать инфекционного возбудителя и более корректно назначить антибиотикотерапию.
Принципы лечения хронического синусита
Лечение хронического синусита комплексное, характеризующееся следующими направлениями:
- Промывание пазух носа;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Проведение мероприятий, направленных на поднятие иммунитета;
- Профилактика простудных заболеваний;
- Санаторно-курортное лечение.
Промывание носа способствует разжижению слизи, а также вымыванию полости носа, что помогает снятию отечности, уменьшению воспаления и заложенности. Для этих целей используют растворы фурацилина, морской соли, настои ромашки, эвкалипта, обладающие мощным противовоспалительным действием.
При хроническом течении гайморита рекомендовано также проведение таких физиотерапевтических процедур, как
- щелочно-масляные ингаляции,
- УВЧ на область гайморовых пазух,
- электрофорез,
- местное лечение лампой соллюкс.
Что касается мероприятий, направленных на поднятие иммунитета, то к ним относят полноценное здоровое витаминизированное питание, назначение иммуностимулирующих препаратов, таких как имудон, эхинацея. В настоящее время получил широкое распространение препарат синупрет, активно назначаемый ЛОР врачами, обладающий иммуномодулирующим и противовирусным действием.
Понимая, что каждое новое простудное заболевание приведет к обострению процесса, в период ремиссии необходимо проводить закаливание организма, заниматься спортом. Здоровый образ жизни, исключающий курение и алкоголь, в данном случае особенно пойдет на пользу.
В тех случаях, когда течение гайморита упорное и не поддается консервативному лечению, прибегают к хирургическому лечению, направленному на улучшение оттока слизи и гноя из пазух носа.
Под местной анестезией проводится прокол пазухи носа, давая отток содержимому. В образовавшееся отверстие вводятся противовоспалительные средства, антибиотики.
Однако, несмотря на наступающее облегчение, лечение заложенности носа и насморка может быть продолжено. При переохлаждении, неблагоприятной эпидемиологической ситуации у пациента вновь может наступить обострение.
Аллергическая природа насморка
Чаще всего постоянный насморк наблюдается при аллергических состояниях. Попадание аллергена в организм вызывает развитие патологической иммунной реакции, сопровождающейся высвобождением гистамина и как следствие, развитием воспалительного процесса и отека слизистой носа.
Дополнительными симптомами в данном случае, кроме постоянного насморка и чихания, являются заложенность носа, обильные стекловидные выделения из него, затруднение дыхания. Могут быть явления конъюнктивита, кашель, одышка, высыпания и зуд кожи.
Важную роль в диагностике имеет сбор анамнеза. Идентификация аллергена является мощным орудием для успешной борьбы с этим заболеванием. Аллергеном может быть абсолютно любое вещество из воздуха или встречающееся в быту:
- пищевые продукты,
- пыльца растений,
- шерсть и пух животных,
- косметологическая продукция или бытовая химия.
Исключив аллерген из обихода, можно надеяться на быстрое улучшение ситуации.
Особенности лечения
Лечение насморка и заложенности носа у ребенка, вызванных аллергией, имеет некоторые особенности, обусловленные тем, что до пятилетнего возраста иммунная система находится в стадии развития. В связи с этим проведение кожных проб до достижения этого возраста не проводят ввиду их недостоверности.
Кроме того существуют и ограничения в приеме препаратов по возрасту. Многие из назначаемых обычно антигистаминных средств имеют ограничения для детей, так как вызывают быстрое привыкание, сонливость, нарушение внимания, сухость во рту.
Кроме этого такой эффективный метод лечения аллергии, как специфическая иммунотерапия, может назначаться детям только после достижения ими пятилетнего возраста. Поскольку введение малых доз аллергена при этом происходит посредством инъекций, и занимает длительный промежуток времени, то этот факт тоже может существенно осложнить ситуацию.
Если речь идет о поллинозе, то корректное лечение постоянного насморка у ребенка будет заключаться именно в климатотерапии. На весенне-летний период, когда отмечается явное ухудшение здоровья ребенка, необходимо отправлять его в другие климатические регионы, с иной растительностью.
Короткими курсами допускается проведение противоаллергической терапии, включающей антигистаминные и сосудосуживающие препараты.
Предпочтение при этом отдается лекарственным средствам местного действия, так как они оказывают менее выраженное побочное действие на организм.
Борьба с пыльцой должна протекать и в тех условиях, когда нет возможности провести климатотерапию. Для этого ребенку рекомендовано ограничить пребывание на свежем воздухе в период цветения опасных растений. Также необходима регулярная влажная уборка помещения, постоянная смена одежды, принятие душа после посещения улицы.
Важна также санация очагов хронической инфекции и лечение сопутствующих заболеваний, так как здоровый крепкий организм ребенка менее подвержен и действию аллергенов.
Аденоиды как причина развития ринита
Еще одной причиной постоянного насморка у детей, являются аденоиды, то есть разрастание носоглоточной миндалины. Заболевание это поражает в основном детей до 10 лет и характеризуется помимо заложенности носа - наличием ринита с густым отделяемым желтого цвета и снижением слуха.
Ребенок дышит открытым ртом. В организме при этом постоянно присутствует очаг инфекции, дающий при любом переохлаждении обострение с подъемом температуры до 38-38 ,5 градусов.
Аденоидные разрастания мешают полноценной работе евстахиевой трубы, вследствие чего отмечается снижение слуха и развитие отитов. Консервативно ЛОР врачи пытаются бороться с этой патологией при незначительных размерах аденоидов. В более тяжелых случаях проводится хирургическое удаление – аденотомия.
Говоря о постоянном насморке и заложенности носа, нельзя не коснуться еще одной причины появления этих симптомов. Полипы, представляющих собой разрастание слизистой оболочки носа или придаточных пазух, также вызывают развитие данной симптоматики. Причиной их появления считаются как раз такие факторы, как хронические воспалительные заболевания носа, аллергические состояния и врожденная патология.
Своими разрастаниями полипы перекрывают носовые пути, затрудняя дыхание через нос. В этом случае прибегают к хирургическому лечению.
Самым современным методом лечения постоянного насморка в данном случае считается эндонозальное вмешательство.