Причины появления ринита при прорезывании зубов
Существуют две теории появления насморка при прорезывании зубов у детей. По одной из версий развитие этого симптома связано со снижением иммунитета в этот сложный возрастной период. Ослабленный же организм становится более восприимчивым к воздействию неблагоприятных факторов, что и приводит к присоединению вирусной инфекции.
Однако в этом случае нет объяснения тому факту, что наличие насморка не сочетается с явлениями интоксикации. У ребенка сохранен аппетит, он активен. Объективно в легких также без изменений. Ринит при этом может длиться в течение нескольких месяцев, не изменяя характера выделений, которые остаются слизистыми. Вирусное же заболевание длится порядка 7 дней.
Многие педиатры, в том числе Е.О. Комаровский, насморк при прорезывании зубов связывают с другой теорией, берущей за основу анатомическое строение детского организма. Слизистые оболочки носа и десен взаимосвязаны.
Процесс прорезывания сопряжен с усилением кровоснабжения десен, а, следовательно, и оболочки носа активизируют свою работу.
Следствием этого является усиление их секреторной функции, и повышенное слизеобразование.
Кроме того, трудно представить, ослабление иммунитета настолько, что появление каждого из 20 зубов сопряжено с развитием ОРВИ. Следовательно, о насморке при прорезывании зубов можно говорить как о физиологическом процессе.
Клинические проявления прорезывания зубов
Достаточно часто этот процесс сопровождается и такими симптомами:
- Обильное слюнотечение,
- Повышение температуры тела,
- Кашель,
Активные жевательные движения, производимые ребенком.
При осмотре полости рта обращает на себя внимание покраснение десен и их отечность. Что касается повышения температуры тела, то она обусловлена усиленной выработкой большого количества биологически активных веществ, образующихся в слизистой десен. Обычно лихорадка носит субфебрильный характер и сохраняется 1-2 дня.
Кашель, сопровождающий иногда этот процесс, обусловлен тем, что увеличенное количество слизи, стекающей по задней стенке глотки, вызывает ее раздражение и как следствие, появление кашля, особенно в лежачем положении.
Поскольку шестимесячный ребенок значительную часть времени находится именно в таком положении, то наличие кашля, появившегося в этот период времени, не должно пугать родителей.
Комплекс мер, необходимых при прорезывании зубов
Чем и как лечить насморк при прорезывании зубов следует из причины его возникновения. Если его появление никак не связано с наличием инфекционных заболеваний, то для облегчения ситуации необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Сохранение температурного режима в спальне ребенка на постоянном уровне, не выше 20-21 градуса;
- Соблюдение достаточной влажности воздуха (для этого используются разнообразные увлажнители);
- Постоянное проветривание помещения;
- В случае необходимости – промывание носа, закапывание его.
Основные усилия родителей должны быть направлены на недопущения пересыхания слизистой носа, так как это приведет к появлению трудноотделимых корок у ребенка, затрудненному дыханию и как следствие, присоединению инфекции.
Свежий воздух в спальне способствует свободному отхождению слизи из носа, а это позволит избежать осложнений и поможет быстрейшей нормализации состояния.
Если же выделения из носа обильны, беспокоят ребенка, то можно закапывать в нос физиологический раствор или «Аквалор», «Аквамарис». Этими же средствами можно проводить и 
промывания носа, используя для этого шприц пятиграммовый или маленькую грушу.
Проводить эту манипуляцию следует осторожно, так как евстахиева труба близко расположена с полостью носа, и слишком резкие движения могут привести к развитию евстахеита или отита.
Что касается сосудосуживающих капель, то эффект от их применения развивается быстро, но они обладают рядом побочных эффектов, связанных с воздействием на сердечно-сосудистую систему и организм в целом:
- Повышение артериального давления,
- Перебои в работе сердца, тахикардия,
- Сухость и жжение в носу,
- Двигательное беспокойство,
- Развитие привыкания.
Учитывая это, используются они в крайних случаях. Длительность приема не более 6 дней. Препаратами выбора в данном случае являются називин, отривин. В зависимости от возраста ребенка применяется различная дозировка их.
В тех случаях, когда спустя 5-6 дней, ринит не уменьшился, а отделяемое из носа изменило свою консистенцию и цвет, став более густым, желтого или зеленоватого оттенка, необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.
В данном случае может идти речь о присоединении бактериальной инфекции. Здесь уже могут понадобиться более интенсивные мероприятия.