В решении вопроса о необходимости снижения температуры играет роль также общее состояние пациента и наличие у него сопутствующей патологии. В тех случаях, когда температурные показатели не превышают 38,5 градуса у взрослых и 38 градусов у детей, проведение мероприятий, направленных на ее снижение, рекомендуется только в определенных случаях, таких как:
- возраст ребенка до трех месяцев;
- наличие судорог в анамнезе на фоне гипертермии;
- имеющиеся тяжелые заболевания сердца и легких, сопровождающиеся развитием недостаточности;
- наличие заболеваний центральной нервной системы.
Неотложные мероприятия при розовой гипертермии
Наличие высокой температуры тела, обусловливающей ее повышение до 40 градусов, обуславливает необходимость проведения активных мероприятий по ее снижению. Поскольку дальнейшее повышение температуры может уже быть небезопасным для организма, то мероприятия по ее снижению должны проводиться всем пациентам без исключения.
Первая помощь при высокой температуре состоит из физических мероприятий и приема лекарственных средств.
Применение немедикаментозных методов достаточно эффективно, и никак не может ухудшить состояние пациента, в отличие от лекарственных средств, обладающих большим спектром побочных явлений. Вот почему физические действия, направленные на снижение температуры, настолько важны. Особенно это касается детей с их несовершенной терморегуляцией и весьма зависящих от внешних условий.
В большинстве случаев температурящий ребенок вял, капризен. Кожные покровы его розовые, влажные, горячие на ощупь. Отмечается тахикардия, соответствующая температурным показателям. Однако в редких случаях, чаще у недоношенных детей, отмечается состояние, характеризующееся резким побледнением кожи, вплоть до синюшности. Ребенок при этом резко апатичен или возбужден.
Могут отмечаться судороги. Несмотря на высокую гипертермию, руки и ноги его холодные при ощупывании. В связи с этим первая помощь при высокой 
температуре у ребенка может отличаться.
При розовой гипертермии у ребенка необходимо проведение следующих мероприятий:
- Обильное прохладное питье;
- Температурный режим в спальне должен соответствовать 19-20 градусам;
- Не требуется дополнительного укутывания ребенка;
- Необходимо освободить его от одноразовых подгузников, затрудняющих теплоотдачу;
- Показаны обтирания кожи прохладной водой;
- Одежда должна состоять из хлопчатобумажной пижамы, наиболее эффективно впитывающей пот.
Помимо выполнения этих физических мероприятий, направленных на снижение температуры тела, первая помощь при температуре, достигающей 39-40 градусов, включает и использование жаропонижающих средств, назначенных врачом в соответствующих возрасту дозировках. У детей это парацетамол, ибупрофен и их производные. Использоваться эти лекарственные средства могут в любой удобной в данном случае форме: таблетках, сиропе, ректальных свечах.
В тех случаях, если состояние остается стабильным в течение трех дней, необходимо проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза.
Сохранение высоких температурных показателей в течение пяти дней является поводом к сдаче анализов и необходимости проведения дополнительных обследований.
Неотложные мероприятия при белой гипертермии
Высокая температура, обусловленная развитием белой гипертермии, требует несколько иных подходов. Первая помощь при гипертермии в данном случае выглядит так:
- Необходимо согреть руки и ноги, используя для этого грелку, варежки, носки или растирая их мягкой салфеткой, пока они не потеплеют;
- Обильное питье также крайне необходимо. Помимо снижения температуры, оно способствует активному выведению болезнетворных организмов.
Что касается применения жаропонижающих средств, то они также обязательно должны использоваться, даже при более низких температурных показателях. Препараты эти могут быть также в виде любой удобной формы. Поскольку в развитии белой гипертермии принимает участие сосудистый компонент, обеспечивающий спазм периферических сосудов, то необходим также прием спазмолитиков, таких как папаверин, никошпан.
Действие этих препаратов начинается через 20 минут, достигая максимальных концентраций в крови в течение 40-60 минут. Если по истечении этого времени состояние ребенка не улучшилось, температурные показатели остались на прежнем уровне, то необходимо обращаться за помощью к специалистам «скорой помощи».
Приехавшая бригада, вероятнее всего, проведет внутримышечное введение литической смеси, состоящей из анальгина, папаверина или но-шпы и антигистаминного средства Тавегил.
Особенности у взрослых
У взрослых пациентов случаи развития белой гипертермии весьма редки. Обусловлены они обычно врожденной сосудистой патологией. Следовательно, все пункты первой помощи при температуре у ребенка, относятся и к взрослому населению.
Отличием является только более широкий список предлагаемых жаропонижающих средств. Весьма эффективно средство аспирин, имеющие возрастные ограничения, может более широко использоваться у взрослых.
Однако прием его также сопряжен с соблюдением мер предосторожностей. Этот препарат может оказать ульцерогенное действие, то есть стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, влияя на коагуляционные свойства крови, бесконтрольное применение препарата может привести к развитию кровотечений.
Итак, в случае повышения температуры тела до высоких цифр, первая помощь пациенту должна быть оказана незамедлительно. Поскольку развитие гипертермии может протекать разными путями, для выбора правильной тактики необходимо проконсультироваться с врачом.
У детей большую роль играет и правильная дозировка применяемых препаратов.