Лекарственные формы
Жаропонижающие средства, используемые современной медициной, могут быть в виде таких лекарственных форм:
- таблетки;
- капсулы;
- суспензии;
- ректальные свечи;
- растворы для инъекций.
В зависимости от возраста ребенка, общего состояния, степени гипертермии, предпочтение отдается тому или иному средству.
Действительно, если состояние пациента не требует проведения неотложных мероприятий, но существует необходимость коррекции температуры, то у новорожденного ребенка предпочтительнее использовать именно жаропонижающее средство в виде ректальных свечей.
Такой способ введения препарата хорош у детей до года, пока лекарство в таблетках или суспензию трудно применить из-за возраста.
Свечи от температуры для детей применяются и в старшем возрасте или даже взрослыми. Предпочтительным является такой способ введения при наличии патологии желудочно-кишечного тракта, которая ограничивает применение таблетированных форм (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
Рвота, нередко сопровождающая гипертермию, также является показанием к использованию от температуры именно ректальных свечей для детей. Кроме того, для нормальной переносимости препарата таблетки парацетамола и нурофена рекомендуется принимать после еды. У ребенка с интоксикацией и резко сниженным аппетитом даже при отсутствии рвоты выполнить это условие проблематично.
Жаропонижающие средства в форме суппозиториев в отличие от таблеток обладают достаточно быстрым эффектом.
Действие парацетамола в таблетках наступает через 40-60 минут, в то время как у суппозиториев через 20-30 минут, уступая только сиропам и инъекционным растворам.
В то же время, применяя сиропы, необходимо помнить о том, что дополнительными веществами в них являются красители и ароматизаторы, которые могут вызвать не только развитие аллергической реакции, но и оказать токсическое действие на весь организм. Вот почему даже после года свечи от температуры могут стать приоритетным выбором.
Суппозитории с парацетамолом
Препаратами выбора, используемыми в качестве жаропонижающих средств у детей, являются парацетамол и ибупрофен, как наиболее безопасные и эффективные средства. К суппозиториям, в состав которых входят эти действующие вещества, используемые у новорожденных, относят свечи нурофен, эффералган, цефекон Д.
Действующим веществом детских свечей от температуры цефекона Д является парацетамол. Применяются такие суппозитории у детей с трех месяцев до 12 лет.
Для старших пациентов и взрослых используют цефекон Н, с более высокой концентрацией вещества. Допускается однократное применение цефекона Д и у только что рожденных детей, особенно при гипертермии, вызванной вакцинацией. В этом случае с тактикой и дозой должен определиться педиатр.
В суппозиториях эффералган действующим веществом также является парацетамол, только в отличных от цефекона концентрациях. Он может быть применен уже у ребенка в возрасте 1 месяца. Что касается противопоказаний, то они аналогичны у обоих препаратов:
- нарушения функции почек и печени;
- наличие диареи;
- воспалительные заболевания прямой кишки.
При этом свечи от температуры для детей цефекон выгодно отличаются своей ценой от эффералгана. Она составляет 50-60 рублей за 10 суппозиторий, что в несколько раз дешевле аналогичного препарата.
Суппозитории с ибупрофеном
Ибупрофен, являющийся действующим веществом препарата нурофена, помимо своего ярко выраженного жаропонижающего действия, обладает таким же сильным и противовоспалительным. Кроме того, по сравнению с парацетамолом, его действие более длительно.
Терапевтическая концентрация препарата в крови сохраняется до 8 часов. Широкое распространение препарат получил не только при простудных заболеваниях, но и гипертермии, вызванной послепрививочными реакциями или воспалительными заболеваниями.
Противопоказан нурофен в свечах от температуры для детей в следующих случаях:
- эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ;
- почечная или печеночная недостаточность;
- патология свертывающей системы крови (гемофилия, геморрагический диатез, склонность к кровотечениям);
- сердечная недостаточность;
- воспалительные заболевания прямой кишки.
При применении ректальных свечей существует общее правило, заключающееся в том, что эти препараты могут приниматься только короткими курсами. В том случае, если у новорожденного ребенка до 5 месяцев в течение суток состояние после приема препарата не улучшилось, гипертермия не снизилась, то необходимо отменить препарат и обратиться за помощью к педиатру.
У ребенка в возрасте от 6 месяцев длительность приема препарата может быть увеличена до 3 дней, по истечении которых обязательно нужна повторная консультация специалиста.
Применение гомеопатических средств
Помимо свечей от температуры у новорожденных широкое распространение в последнее время получил препарат комплексного действия Вибуркол. Это гомеопатическое средство с обезболивающим, успокаивающим, спазмолитическим, а также противосудорожным действием.
Преимуществом Вибуркола является возможность его применения с самого рождения.
Кроме того, по мнению потребителей, он весьма эффективен у детей при прорезывании зубов.
Однако существует определенное неудобство при приеме препарата. В остром периоде показано его применение каждые 15-20 минут в течение двух часов, и только затем более редкий прием. Кроме того, у детей первого месяца жизни разовая доза препарата составляет четверть суппозитории, что является неудобным для определения необходимого количества препарата и введения.
Еще одним недостатком этого средства, как и многих других многокомпонентных препаратов, является его небезопасное использование пациентами, склонными к аллергическим реакциям. Монопрепараты являются в этом отношении предпочтительнее. Что же касается использования вибуркола в качестве свечей от температуры у детей, то действие его в этом случае сомнительно, тем более, что жаропонижающий эффект даже не отражен в инструкции по его применению.
Заболевания, протекающие с гипертермией у новорожденных детей, встречаются нечасто, поскольку в большинстве случае срабатывает материнский иммунитет. Тем не менее, бывают ситуации, требующие коррекции и у грудничков.
Инъекционные растворы весьма эффективны, хотя введение их болезненно и создает условия для дополнительного инфицирования. Появление на фармакологическом рынке свечей от температуры для грудничков значительно упрощает оказание помощи таким пациентам.