Причины
Болезненные ощущения в нижней части спины обычно мало говорят о природе болезни. Зачастую человек не может определить точную локализацию источника боли. Это связано с особенностями иннервации данной области. Иногда даже врач не может определить причину боли, основываясь лишь на осмотре и жалобах.
Так как перенесение ОРВИ часто провоцирует развитие различных заболеваний, боль в спине после простуды и гриппа должна рассматриваться как возможный симптом осложнения.
Осложнение может развиваться как в острый период гриппа (в первые 3-4 суток), так и в пост-острый. Замечено, что в острый период обычно развиваются осложнения вирусной природы, а после его окончания — бактериальной. Однако для точного диагноза требуются дополнительные исследования (в первую очередь – общие клинические анализы крови и мочи).
Возможные заболевания
Можно выделить такие патологические процессы, при которых болит спина при гриппе или после перенесения различных ОРВИ:
- В острый период инфекции организм страдает от сильной интоксикации (буквально «отравления»). Интоксикация вызвана попаданием в кровь частиц вируса, мертвых эпителиальных и иммунных клеток. Одним из симптомов интоксикации является ноющая мышечная и суставная боль. Если помимо спины ломит конечности, ноют мышцы всего тела, болит голова, вероятно, причина именно в интоксикации. Обратите внимание, что ее симптомы полностью исчезают в течение 10 дней от начала заболевания гриппом.
Если после гриппа болит поясница, появились отеки, артериальное давление повысилось, а моча стала мутной, очевидно, что причина боли — воспаление почек. Наиболее часто после гриппа развиваются пиелонефрит и гломерулонефрит. Обычно они сопровождаются тупыми ноющими или периодическими колющими болями. Воспаление почек может стать хроническим. В таком случае боли в пояснице беспокоят каждый раз после простуды или переохлаждения.- Считается, что тяжелые ОРЗ (в том числе грипп) и их осложнения на почки могут спровоцировать движение камней при мочекаменной болезни. Камень травмирует стенки мочевыводящих путей, раздражает нервные окончания. Он также может блокировать отток мочи. Все это сопровождается острой приступообразной болью.
- Миозит — воспаление мышц. Во время острого периода гриппа в мышечных волокнах накапливаются лактат и аммиак. Эти токсичные вещества разрушают клеточные структуры, нарушают нормальную работу мышц. В пост-острый период возможно воспаление мышечных волокон. На самом деле, миозит довольно редко оказывается причиной болезненных ощущений в спине, однако не стоит сбрасывать его со счетов до постановки диагноза.
- Помимо вышеперечисленных причин, человека могут беспокоить различные болезни позвоночника, межпозвоночных дисков. Часто боль в пояснице обусловлена защемлением нерва, сколиозом и т.д.. Эти заболевания никак не связаны с гриппом, но могут проявить себя после вирусной инфекции, особенно, если после ОРВИ человек страдает постинфекционной астенией (синдромом выраженной слабости). При астении многие «скрытые» болезни обостряются.
Как определить причину
Если вы чувствуете, что поясницу тянет, лучше обратиться к врачу. На приеме обязательно скажите, что недавно переболели гриппом. Опишите характер боли. Какая она — ноющая или острая, коликообразная, спазматическая? Подумайте, нет ли у вас еще каких-либо симптомов?
Например, при воспалении почек (самая частая причина боли в пояснице после ОРЗ) наблюдаются такие симптомы:
- учащенное мочеиспускание;
- уменьшение объема мочи, выделяемой при мочеиспускании;
- изменение характеристик мочи — цвета, прозрачности, запаха;
- процесс мочеиспускания может сопровождаться болью;
- низ спины может болеть с одной или с обеих сторон, иногда отдавая в низ живота;
- острое воспаление почек всегда сопровождается высокой температурой (от 38 С) и другими проявлениями интоксикации – ознобом, головной болью, сонливостью;
- при постукивании в области поясницы боль усиливается;
- кожа лица, в первую очередь веки, отекают, что особенно заметно после пробуждения;
- иногда отекают щиколотки;
- повышение артериального давления (обусловлено тем, что почки синтезируют гормоны, контролирующие давление крови на сосуды).
Для постановки точного диагноза осмотра и беседы с врачом недостаточно – требуются результаты лабораторных исследований.
Анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, превышение нормального уровня лейкоцитов и высокое содержание С-белка при наличии очага воспаления в любых органах.
Если же это именно воспаление в выделительной системе, изменения затрагивают и результаты анализа мочи – в ней обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок. Иногда требуются и другие исследования – УЗИ органов таза, бактериологический посев мочи, сока простаты у мужчин и др..
Лечение
Лечение должно подбираться исходя из поставленного диагноза. Так, вирусное воспаление почек или мышц лечат с помощью противовирусных препаратов, бактериальное – прибегая к антибиотикам, а последствия постинфекционной астении можно победить, применяя детоксикационные средства.
Главное, что нужно запомнить – самолечение в таких случаях неуместно.
Приложенная к пояснице грелка может спровоцировать острое гнойное воспаление почек, неоконченный курс антибиотиков – переход болезни в хроническую форму, а прием обезболивающих зачастую приводит к усугублению ситуации, так как маскирует клинические симптомы болезни. Таким образом, не стоит предпринимать какие-либо лечебные меры до консультации с врачом.