Заболевание грипп – симптомы и лечение

ОРВИ

Самую большую группу инфекционных заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Патогенными возбудителями в данном случае может выступать большое количество разнообразных вирусов, а самыми распространенными заболеваниями являются:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирусная инфекция;
• риновирусная инфекция;
• энтеровирусная инфекция.

Поводом объединить эти инфекции в одну группу явились схожая клиническая картина, механизм передачи, принципы лечения, а также сложная диагностика патогенного агента в каждом конкретном случае, не позволяющая быстро и доступно идентифицировать вирус. Особняком среди всех инфекционных заболеваний, протекающих с поражением респираторного тракта, стоит грипп, что связано с более тяжелым течением, наличием осложнений.

Клиническая симптоматика

Источником инфекции при гриппе является инфицированный человек. За несколько часов до появления первых симптомов пациент может быть уже опасным для окружающих. Наиболее распространенный путь передачи этой инфекций – воздушно-капельный.

Период от заражения до развития первых симптомов при гриппе составляет 2-3 дня. Продромальный период отсутствует. По сравнению с другими ОРВИ, заболевание гриппом начинается более остро с явлений интоксикации. Через несколько часов появляются дополнительные симптомы. Наиболее типичными симптомами инфекции, вызываемой вирусом гриппа, являются:

• резкая слабость;
• озноб;
• ломота в мышцах, суставах;
• болезненность при движении глазных яблок;
• насморк;
• кашель;
• геморрагический синдром.

Типичное течение гриппа характеризуется внезапным повышением температуры свыше 38 градусов, наличием миалгии, ринита. Спустя 2-3 дня эти проявления уменьшаются, а на первый план выходят респираторные жалобы, такие как сухой кашель, боль за грудиной. Объективно у пациентов отмечаются инъекция сосудов склер, могут иметь место точечные кровоизлияния на слизистой зева и кожи. При аускультации выслушивается жесткое дыхание. Наличие хрипов свидетельствует о развитии осложнений в виде пневмонии.

Пик заболеваемости гриппом приходится на период со второй половины осени до ранней весны. Группой риска являются:

• дети дошкольного и школьного возраста;
• пожилые люди;
• беременные женщины;
• пациенты, имеющую тяжелую сопутствующую патологию сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• пациенты, имеющие патологию, связанную со снижением иммунитета, а также принимающие гормонотерапию и противоопухолевые препараты.

Профилактика

Возбудитель гриппа может быть нескольких типов, А, В, С. От других возбудителей он отличается крайней вирулентностью, особенно характерной для вируса А. Это значительно осложняет создание противогриппозной вакцины, а прививка против одного штамма вируса не предупреждает развитие гриппа, вызванного другой его формой.

Как и при любых инфекциях, большую роль в предупреждении гриппа играют профилактические мероприятия. Заключаются они как в проведении санитарно-эпидемиологических мероприятий, так и вакцинации населения. В том случае, если прививка проведена вовремя и против соответствующей разновидности вируса гриппа, то это исключает возможность заражения.

В период эпидемии может иметь место одновременное существование нескольких штаммов, что может снизить эффективность вакцинации.

В связи с этим, очень важно соблюдение простых санитарно-гигиенических норм, позволяющих предотвратить заражение. Поскольку грипп - инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, рекомендовано избегать скопления людей, проводить регулярное проветривание помещения, более частое мытье рук.

Лечебная тактика

Как и при всех инфекционных болезнях, в лечении гриппа очень важно проведение этиологической терапии, направленной против возбудителя. В настоящее время аптечная сеть предлагает большое количество противовирусных препаратов.

Общепризнанным фактом является наличие только двух препаратов, противовирусное действие которых не вызывает сомнения. Это препараты озельтамивир и занамивир, активность которых направлена против фермента вируса гриппа, ответственного за его размножение. Имея большое количество побочных реакций при эффективности в 30-40%, их использование считается возможным только при тяжелом течении гриппа, что наблюдается нечасто.

Лечение более распространенного легкого течения подразумевает создание условий, при которых исключается возможность развития осложнений гриппа, а также проведение мероприятий, направленных на снижение концентрации вируса в организме. Общие направления таковы:

• обильное питье, температура которого соответствует температуре тела;
• постоянное орошение слизистых носа для снижения концентрации вируса у входных ворот инфекции;
• при повышении температуры свыше 38,5 градуса использование жаропонижающих средств парацетамола или ибупрофена;
• недопустимо использование аспирина, способного усугубить течение заболевания;
• применение антибиотиков показано только в случае развития бактериальных осложнений.

Длительность разгара заболевания при типичном неосложненном течении составляет около 7 дней. После выздоровления у пациента остается длительная устойчивость к данному штамму вируса гриппа. Например, переболев вирусом гриппа H1N1, столкновение с ним в следующий раз будет безопасно.

Опасность инфекции гриппа заключается в развитии всевозможных осложнений, как более ранних, обусловленных воздействием вируса, так и поздних, спустя 4-5 дней от начала заболевания, обусловленных обычно бактериальной инфекцией. Среди них – пневмония, в том числе, и вирусная, плохо поддающаяся лечению, кровоизлияния во внутренние органы, легочная недостаточность и др.