Повышенная температура тела без признаков простуды – симптом, которому не всегда уделяется должное внимание, хотя он может говорить о различных патологиях.
Причины
О чём думает человек, увидев высокие цифры на шкале градусника? Вероятно, первой приходит в голову мысль о возможной простуде – но правильно ли это, если никаких других симптомов нет? Температура без признаков простуды у взрослого может быть единственной жалобой или сопровождаться проявлениями, не свойственными острым респираторным заболеваниям. Лихорадка присутствует в клинической картине:
- Термоневротического синдрома.
- Лейкозов.
- Системных поражений соединительной ткани (коллагенозов).
Прежде чем говорить о характеристиках вышеуказанных заболеваний, стоит подчеркнуть отличие их течения от простуды.
К простудным заболеваниям относят острые респираторные инфекции, развитие которых наблюдается на фоне переохлаждения. Начало внезапное или после короткого продромального периода; при отсутствии осложнений выздоровление наступает уже через несколько дней. Симптомы простуды позволяют чётко определить область поражения (полость носа при рините, слизистая оболочка глотки при фарингите), а лихорадка является защитной реакцией, которая прекращается через 2–3 суток с момента появления жалоб.
Повышение температуры как проявление термоневроза, лейкозов или системных заболеваний соединительной ткани может наблюдаться в течение нескольких недель без других симптомов или, наоборот, сопровождаться рядом характерных признаков, достигать высоких цифр либо оставаться на уровне субфебрильных показателей (от 37,2 до 37,9 °C).
Термоневроз
Термоневроз (термоневротический синдром, термоневротическая лихорадка) – это разновидность дисфункции вегетативной нервной системы. Температура без признаков простуды у ребёнка и взрослого поднимается в результате стресса (напряжённая учёба или работа), может сочетаться со слабостью, ощущением тяжести и «тумана» в голове. Заболеванию свойственна периодическая субфебрильная лихорадка – она провоцируется, кроме психоэмоционального напряжения, перенесёнными острыми патологиями (ОРВИ).
Жалобы пациентов с термоневрозом:
- немотивированная слабость;
- сонливость днём и бессонница ночью;
- головокружение, чувство нехватки воздуха;
- колющая, ноющая боль в левой половине грудной клетки.
Термоневротический синдром рассматривают также среди проявлений перетренированности, то есть нарушения адаптации и перенапряжения регуляторных процессов у спортсменов. Истощение функциональных возможностей организма или несоизмеримые с ними нагрузки, особенно при наличии эмоциональных переживаний, патологических изменений в эндокринной системе приводят к переутомлению. Пациентов беспокоит общее недомогание, субфебрильная лихорадка, боль в мышцах. Колебания температуры при этом отличаются от физиологических норм. Утренняя температура без симптомов простуды у взрослого может быть выше, чем вечерняя; вероятны резкие скачки показателей в течение суток без объективных причин или стойкий субфебрилитет на протяжении нескольких недель.
Лейкозы
Лейкозами называют опухолевые заболевания кроветворной ткани. Острый и хронический миелоидный лейкоз относится к числу форм, преобладающих у взрослых пациентов, а острый лимфобластный лейкоз чаще встречается в детском возрасте. Из-за неспецифических жалоб и разнообразной клинической симптоматики могут возникать затруднения в установлении диагноза.
Лихорадка – один из начальных симптомов; иногда сопровождается ночной потливостью, слабостью, увеличением лимфоузлов, увеличением печени и селезёнки (гепатоспленомегалией). Характерна также повышенная кровоточивость слизистых оболочек, появление синяков на коже. Существуют варианты доброкачественного течения (например, при хроническом миеломоноцитарном лейкозе), когда пациенты жалуются только на повышение температуры тела или не предъявляют жалоб вовсе, а патологические изменения обнаруживаются после проведения лабораторных исследований. Если у взрослого поднимается температура без признаков простуды, необходим общий анализ крови для дифференциальной диагностики.
Коллагенозы
Коллагенозы – это заболевания, обусловленные воспалительным поражением соединительной ткани аутоиммунного генеза. К ним относят системную красную волчанку, дерматомиозит, ревматическую полимиалгию и др.
Системная красная волчанка – один из наиболее тяжёлых видов коллагенозов.
Встречается чаще у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Дебют заболевания в ряде случаев характеризуется температурой без признаков простуды. При этом показатели варьируют от субфебрильных до гиперпиретических (выше 41 °C). Дополнительные симптомы обычно присоединяются через несколько недель. Системная красная волчанка входит в перечень патологий, которые следует включать в диагностический поиск при наличии лихорадки неясного генеза.
Кроме лихорадки, могут наблюдаться:
- Утомляемость.
- Мышечная слабость.
- Головные боли.
- Снижение аппетита, тошнота.
- Потеря массы тела.
- Боли в суставах, мышцах.
- Нарушение ритма сердца.
- Эритема в виде «бабочки» на лице и др.
Многообразие проявлений объясняется поражением почек, респираторного и желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной системы. У пациентов развивается нефрит, перикардит, миокардит, появляется сыпь на коже. Изменения в картине крови характеризуются анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией.