Температура при вирусных заболеваниях и её отсутствие

Механизмы распространения

Вирусы весьма разнообразны по своему морфологическому строению, устойчивости во внешней среде. Механизмы попадания их в организм также различны. Основными путями передачи инфекции являются следующие:

1. Пищевой, когда возбудитель попадает в организм с зараженными пищевыми продуктами или водой, как например, при гепатите А;
2. Парентеральный, когда заражение осуществляется через кровь или другие физиологические жидкости организма, как в случае гепатитом В, полиомиелитом, бешенством, ВИЧ;
3. Воздушно-капельный, при котором вирус попадает в организм здорового человека с вдыхаемым воздухом, содержащим частицы слюны, мокроты инфицированного человека, что характерно для гриппа, ветряной оспы, инфекционного паротита, кори, краснухи и др.

Характеристика вирусных процессов

В своем развитии любое инфекционное заболевание проходит следующие стадии:

• инкубационный период;
• продромальный;
• разгара заболевания;
• выздоровления.

Инкубационный период в зависимости от конкретного вируса может длиться от нескольких часов, как при гриппе, до полугода и длительнее, как при вирусном гепатите В или бешенстве. Стадия разгара болезни характеризуется различной симптоматикой в зависимости от того, какой именно возбудитель попал в организм, и где находится его орган-мишень.

В связи с этим существуют дермотропные вирусы, размножающиеся в коже, нейротропные - в нервной системе, гепатотропные - в печени, пневмотропные - в легких, и др.

По своему течению различают острые и хронические вирусные инфекции. В большинстве случаях острое инфекционное заболевание после стадии разгара заканчивается выздоровлением, в некоторых случаях переходит в хроническую форму.

Данные заболевания могут протекать как с локальным поражением, так и принимать генерализованное течение. Локальное характеризуется только развитием патологического процесса в определенном месте (слизистая носоглотки, кожа каймы губ при герпесе), генерализованное течение характеризуется участием всего организма. Проявляется это в общем недомогании, слабости, ломоте в мышцах, гипертермии.

Повышение температуры тела является реакцией на попадание в организм любого возбудителя. Это защитная реакция, позволяющая активизировать все механизмы, направленные на борьбу с болезнетворным организмом. Большинство заболеваний, вызванных вирусом, протекает с температурой. Вирусными заболеваниями с высокой температурой являются:

• ОРВИ;
• грипп;
• детские инфекции (корь, краснуха, инфекционный паротит, ветряная оспа)
• клещевой энцефалит;
• инфекционный мононуклеоз;
• полиомиелит.

Достаточно часто специалисты сталкиваются с вирусной инфекцией без температуры. Характеризуется состояние такими симптомами, как наличие насморка с водянистым отделяемым, першением в горле. Патогенез отсутствия гипертермии при таком воздействии вируса до конца не изучен.

По-видимому, в некоторых случаях при недостаточной активности возбудителя, иммунитет оказывается настолько сильным, что не в полном объеме использует все имеющиеся у него средства.

При таком воздействии вируса процесс может ограничиваться кашлем без температуры или только насморком. Через 3-5 дней наступает улучшение, хотя кашель может сохраняться длительнее.

Вирусная температура, характеризующая простудные заболевания, держится в организме до 5 дней. Дальше состояние пациента улучшается, температура возвращается к нормальным показателям.

У детей с их несовершенной терморегуляцией вирусные инфекции протекают обычно с высокой температурой. Для пожилых людей характерен более низкий уровень гипертермии при аналогичных заболеваниях, что связано со снижением защитных механизмов, влиянием эндокринной системы.

Однако вирус, вызывающий у ребенка высокую температуру, не оказывает значительного действия на общее состояние детского организма. Даже при повышении температуры до 39 градусов, ребенок чаще всего остается активен, с сохраненным аппетитом.

Это облегчает подходы к лечебным мероприятиям, давая возможность применять жаропонижающие средства только при значительном повышении температуры или при общем ухудшении самочувствия.

Наиболее часто вирусными инфекциями у ребенка, протекающими с высокой температурой, являются следующие заболевания:

• грипп;
• парагрипп;
• риновирусная инфекция;
• аденовирусная инфекция;
• коронавирусная инфекция.

Грипп начинается остро с повышения температуры до 39 градусов и явлений интоксикации, характеризующейся ломотой во всем теле, светобоязнью, головной болью. Спустя сутки может присоединиться сухой кашель. Лихорадка сохраняется до 5 дней.

Парагрипп характеризуется лишь незначительными явлениями интоксикации, но при этом имеет место поражение гортани с развитием ларингита. Для риновирусной инфекции типично появление насморка в виде обильного водянистого отделяемого, чихания, слезотечения.

С такими же симптомами протекает и коронавирусная инфекция, наиболее часто поражающая именно детей.

Аденовирусная инфекция характеризуется помимо наличия катаральных явлений, также поражением лимфоидной ткани, которое выражается в увеличении региональных лимфоузлов. При этой патологии могут иметь место диспепсия виде тошноты, поноса, отсутствия аппетита и боли в животе.

Диспепсия при инфекционных состояниях

Похожие расстройства, такие как тошнота, рвота, понос и повышение температуры могут быть признаками таких заболеваний вызванных вирусом, как инфекционные гепатиты и ротавирусная инфекция. В зависимости от тяжести заболевания эти симптомы выражены в большей или меньшей степени.

При этом развитие гепатита характеризуется наличием такого типичного симптома как желтуха, что позволяет его своевременно диагностировать.

Бессимптомное течение

Заболевания, вызванные вирусом, могут протекать с температурой без симптомов простуды или другими проявлениям. Такая ситуация кажется более простой, так как не существует дополнительных причин для ухудшения состояния. Но на самом деле это более серьезный повод для беспокойства, вынуждающий к дополнительным обследованиям пациента.

Наличие бессимптомной гипертермии может быть обусловлено не только вирусными проблемами. Такое состояние характерно для туберкулеза, аутоиммунных состояний, онкопатологии, заболеваний крови, других тяжелых заболеваний, требующих немедленной коррекции.

Подходы к лечению

Поскольку количество вирусных инфекций велико, симптомы их различны, а в некоторых случаях малозаметны, то большое значение в своевременной диагностике этих заболеваний отводится консультации специалиста и дополнительным методам обследования.

Определиться же с характером возбудителя крайне необходимо, поскольку подходы к лечению больных вирусными и бактериальными инфекциями отличаются.

Заболевание, вызванное бактериальным возбудителем, нуждается в лечении антибактериальными средствами, что исключается при вирусной патологии. Преждевременное назначение антибиотиков может даже усугубить процесс, стать причиной более длительного лечения, появления побочных негативных симптомов.

Препаратов противовирусного действия значительно меньше, часто они обладают значительными побочными действиями, эффективность их тоже не столь велика, как у антибиотиков, поэтому назначение их должен осуществлять только специалист, и только после уточнения диагноза.