Причины
ОРВИ – это заболевания респираторной системы инфекционной природы, объединённые схожими эпидемиологическими характеристиками, клиническими признаками и обусловленные заражением вирусами различных групп. Наиболее часто развитие ОРВИ провоцируют возбудители гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, риновирусы.
Пик заболеваемости вирусными инфекциями дыхательных путей приходится на позднюю осень и зимние месяцы – для обозначения этой закономерности используется понятие «простудный сезон». Но случаи заражения наблюдаются в течение всего года, при этом для некоторых возбудителей характерны эпидемические вспышки.
Пути передачи:
- воздушно-капельный;
- контактный.
Частички слюны или мокроты, содержащие вирус, представляют собой аэрозоль, попадающую во внешнюю среду во время чихания или кашля и оседающую на предметах, руках (при закрытии рта ладонью), слизистых оболочках окружающих людей – так реализуется воздушно-капельный путь заражения.
В понятие контактного пути входит соприкосновение с больным (поцелуй), контакт с выделениями (использование одной и той же посуды, столовых приборов больным и здоровым человеком, прикосновение к поручням в транспорте с последующим переносом вируса при касании к глазам, рту, носу).
Лихорадка при ОРВИ
Классический признак респираторной инфекции – повышение температуры тела, или лихорадка. Это состояние, в основе развития которого лежит временное изменение процессов терморегуляции под воздействием биологически активных веществ (пирогенов). Температура при ОРВИ у взрослых и детей согласно уровню повышения делится как:
- Субфебрильная (до 38 °C).
- Фебрильная (38,1–39 °C).
- Пиретическая (39,1–41 °C).
- Гиперпиретическая (более 41 °C).
Температура при ОРВИ у детей повышается, но при этом следует правильно оценивать зафиксированные изменения. Даже у здорового ребёнка в течение дня наблюдаются колебания температуры тела, и вместо привычных 36,6 °C в вечернее время можно обнаружить на шкале термометра 37–37,5 °C, особенно если провести измерение после физической нагрузки или горячего ужина.
Ректальная температура в норме выше, чем аксиллярная (в подмышечной ямке) и составляет от 37,3 до 37,7 °C. Поэтому повышением следует считать значение 38 °C и более при наличии симптомов ОРВИ.
Лихорадку сопровождают следующие признаки:
- слабость, головная боль;
- отсутствие или снижение аппетита;
- ломота в теле;
- тошнота, рвота.
Благоприятной формой лихорадки является уровень температуры от 38 до 39 °C, при которых кожа пациента остаётся тёплой, умеренно влажной, приобретает розовый оттенок, а самочувствие ухудшается незначительно, в соответствии с сопутствующими признаками (насморком, болью в горле).
Сколько дней сохраняется высокая температура при ОРВИ у детей? При отсутствии осложнений лихорадка длится не более 2–3 дней, после чего наступает улучшение состояния.
Значение лихорадки
Лихорадка при вирусных заболеваниях выполняет защитную функцию. Популярный педиатр Комаровский говорит о том, что высокая температура при ОРВИ – типичное проявление инфекционного процесса. Рост температуры тела стимулирует активность гуморального и клеточного иммунитета, продукцию эндогенного интерферона.
На протяжении лихорадочного периода возбудители теряют способность к размножению, становятся чувствительными к этиотропной терапии.
Существуют не только положительные, но и отрицательные свойства лихорадки.
С повышением температуры тела до 40 °C возрастает потребность в кислороде, а также нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
Реакция на изменение температуры может сопровождаться снижением теплоотдачи при сохранении высокой теплопродукции. В таком случае развивается гипертермический синдром, у детей – фебрильные судороги.
Грипп и беременность
Грипп – высококонтагиозное заболевание, источником инфекции при котором является больной человек. Женщины во время беременности более восприимчивы к заражению – это объясняется многочисленными изменениями в организме, среди которых большое значение имеет подавление активности иммунитета, или физиологическая иммуносупрессия.
Эмбрион воспринимается организмом как чужеродный объект и при высоком уровне иммунной реактивности есть риск отторжения и прерывания беременности. Углубление рёберно-диафрагмального синуса способствует развитию одышки, а постоянная потребность плода в кислороде обусловливает повышенную чувствительность к гипоксии (кислородному голоданию).
Симптомы гриппа:
слабость, головная боль;- повышение температуры тела;
- ощущение ломоты в суставах;
- кашель, насморк;
- боль в горле, одышка;
- тошнота, рвота.
Лихорадка при гриппе может оставаться субфебрильной при лёгкой форме или достигать фебрильных и пиретических показателей в случае развития осложнений. Большинство пациенток переносят грипп в доброкачественной форме со значениями температуры до 38,5 °C. Сколько дней температура остаётся повышенной при ОРВИ, зависит от выраженности клинических признаков, штамма вируса, индивидуальных особенностей организма.
Высокая температура при ОРВИ при беременности опасна для плода – в первом триместре стойкая лихорадка может способствовать возникновению пороков развития и оказывает неблагоприятное воздействие на ребёнка.
Повышение температуры во время родов увеличивает вероятность развития судорог, энцефалопатии, гипоксии плода.