Иммунитет к инфекции после прививания сохраняется около 8 лет. В качестве вакцинных средств используют моновакцины (Комбиотех, Энджерикс В) и комбинированные вакцины (Бубо-М, Бубо-кок). Названия и производители могут отличаться, главная особенность – иммунизация только против возбудителя гепатита В при использовании монопрепаратов или защита от нескольких заболеваний дополнительно (коклюш, дифтерия, столбняк) при выборе полипрепаратов.
Вакцина от гепатита В
Вакцины являются не только инактивированными (без живого возбудителя), но и рекомбинантными – в дрожжевые клетки встраивают часть гена вируса гепатита В, что позволяет добиться продукции специфических антител без риска заражения. Эффект прочной иммунизации достигается после трёхкратного введения вакцины по стандартной схеме (первые 12 часов жизни, 1 и 6 месяц жизни). Также используют четырёхкратные прививания с ревакцинацией по ускоренной схеме (первые 12 часов жизни, 1, 2 и 12 месяц жизни). Одновременно с начальной дозой вакцины применяют человеческий иммуноглобулин против гепатита В.
Ускоренная схема показана:
- если ребёнок родился от матери, которая является носительницей гепатита В;
- если мать была инфицирована в 3 триместре беременности и диагноз гепатита В уже подтверждён.
Новорождённым и детям первого года жизни вакцину вводят внутримышечно в бедро (в переднебоковую область). Исключение делается только при наличии заболеваний свёртывающей системы крови – в таком случае выполняется подкожная инъекция.
Нарушение техники вакцинации может обусловить неэффективность прививания.
Противопоказания к вакцинации
Вакцины от гепатита В почти не имеют постоянных (абсолютных) противопоказаний. Согласно результатам многолетних наблюдений, они хорошо переносятся пациентами. Вакцинацию успешно проводят детям с хроническим течением различных заболеваний (поражения нервной, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и др.). Доказана безопасность вакцинации больных с онкологической патологией, однако при этом необходимо обращаться к специальным схемам введения препаратов.
Нельзя использовать вакцину в случае:
- аллергии на пекарские дрожжи;
- чувствительности к тиомерсалу;
- острой инфекции;
- обострения хронической патологии.
Целесообразность вакцинации беременных женщин рассматривается индивидуально с учётом общего состояния, наличия риска инфицирования плода.
Температура после вакцинации
Вакцина от гепатита В считается низкореактогенной; поствакцинальные реакции и осложнения наблюдаются чрезвычайно редко. Несмотря на то что температура от прививки от гепатита встречается в единичных случаях, она указана как вероятное противопоказание в инструкции к вакцине. Запрещается проводить вакцинацию повторно, если у пациента после предыдущего прививания наблюдались:
- Лихорадочная реакция тяжёлой степени (температура тела выше 40 °C).
- Покраснение и отёк в месте инъекции (диаметр участка поражения более 8 см).
- Обострение хронических заболеваний, достоверно связанное с вакцинацией.
Среди побочных явлений, зарегистрированных в ходе исследований эффективности вакцины, обозначаются такие как:
- повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр;
- болезненность, покраснение и уплотнение в месте введения вакцины;
- слабость, головная боль;
- боль в суставах, тошнота.
Наиболее часто поствакцинальные реакции наблюдаются при введении первой или второй дозы препарата.
Температура после прививки от гепатита В сохраняется, как правило, не дольше 48 часов и не сопровождается выраженными нарушениями общего состояния пациента. Рекомендуется соблюдать правила помощи при лихорадочных состояниях: увлажнить и проветрить комнату, не закутывать, но тепло одеть пациента в холодное время года, заменить купание при высокой температуре гигиеническим обтиранием. Если ребёнок чувствует себя плохо, прослеживается постоянное увеличение показателя температуры (от 38 °C и выше), можно использовать жаропонижающие препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен (нурофен, панадол).