Температура тела и термометры
В одной из телепередач про температуру у детей Комаровский делает обзор современных способов термометрии. Главное достоинство максимального медицинского ртутного термометра - его точность.
Электронные термометры не всегда качественны, иногда плохо тестируются на фабрике. Поэтому после того как вы приобрели электронный термометр, необходимо его перепроверить, опираясь на показатели ртутного термометра.
В своем видео про высокую температуру у ребенка Комаровский говорит, что большой разницы, где именно измерять температуру, нет. Плотно прижав руку к груди, измеряя температуру в подмышечной впадине, можно получить результат, максимально приближенный к результату измерения ректальным методом.
Помощь без лекарств
Один из самых популярных выпусков программы “Школа доктора Комаровского” называется “Помощь без лекарств”. Евгений Олегович объясняет родителям, каким образом работает терморегуляция у ребенка. Организм ребенка постоянно контролирует два процесса: теплопродукция и теплоотдача. Если у ребенка возникли проблемы с температурой, родители в состоянии контролировать такие процессы: увеличивать или уменьшать выработку и отдачу тепла. Регулировать это можно без применения каких-либо медикаментов, достаточно обратить внимание на то, что происходит с ребенком, его активность, питание, окружающую обстановку.
Активные занятия спортом, игры, обильная горячая еда, длительное нахождение на солнце - все это может спровоцировать небольшое повышение температуры тела.
Поэтому родителям в таком случае следует, в первую очередь, устранить фактор, провоцирующий гипертермию.
Если у ребенка по каким-то причинам возникает высокая температура, действия родителей должны быть следующими:
- отрегулировать температуру окружающего воздуха;
- увлажнить воздух;
- обеспечить обильное питье;
- не перекармливать ребенка;
- уложить в кровать;
- при показателях термометра 38-40 использовать жаропонижающие препараты.
Увлекаться жаропонижающими препаратами не стоит, т.к. они снижают уровень интерферона в организме, который помогает ребенку бороться с инфекцией. Кроме того, лекарства, понижающие температуру, не могут эффективно воздействовать на организм, если кровь слишком густой консистенции. Именно поэтому очень важно обеспечить ребенку обильное питье.
Е. Комаровский утверждает, что самая важная задача родителей - создать условия, при которых ребенок будет в силах самостоятельно справиться с температурой. Когда у ребенка возникает гипертермия, уместно использовать физические методы воздействия на процесс терморегуляции.
Прежде чем использовать растирания водкой, уксусом, нужно помнить, что вещество через кожу проникает в организм.
Спирт и уксус также будут испаряться в воздух - у ребенка может возникнуть отравление или аллергическая реакция. Холодные ванные также не рекомендуются детям, т.к. возникает риск спазма сосудов кожи.
Если у пациента наблюдается не только высокая температура, но и бледность кожи, стоит немедленно обратиться к врачу. Заниматься самолечением можно исключительно в тех случаях, когда кожные покровы ребенка розового цвета.
Жаропонижающие средства
В одном из видео о высокой температуре доктор Комаровский говорит о жаропонижающих препаратах, которые используются в порядке самолечения. Это лекарства, которые можно найти практически в любой домашней аптечке.
Стандартная рекомендация следующая: родители должны иметь в аптечке парацетамол и ибупрофен. Не всегда получается легко дать ребенку лекарство. Комаровский советует родителям, при температуре у детей возрастом до года, использовать жаропонижающее средство в виде свечей. Поэтому одно из двух вышеупомянутых лекарств следует приобретать в виде таблеток, второе - в виде свечей. Вообще, все лекарства выпускаются в трех видах:
- твердом
- жидком;
- свечей.
Скорость всасывания лекарств в жидкой форме: сиропов, растворов, значительно выше, чем в виде таблеток. Поэтому в неотложных ситуациях удобнее использовать именно их.
Препараты на основе ибупрофена и на основе парацетамола имеют практически одинаковые свойства:
- снижают температуру на 1-2 С;
- начинают действовать меньше, чем через час;
- максимальный эффект достигается за 3-4 часа
- эффект длится около 6 часов (у ибупрофена на пару часов дольше).
Кроме дозировки основное различие заключается в том, что ибупрофен можно применять детям с 6-месячного возраста, а парацетамол - начиная с 3-месячного.
Но таблетки, снижающие температуру, можно смело применять только в том случае, когда у ребенка имеются признаки простуды: насморк, кашель. Если вы не знаете точной причины, других симптомов нет - напоминает Комаровский, у ребенка температура и больше ничего, следует вызывать врача.
Конечно, бывают и исключения из правил. Например, если даже нет других симптомов, но у ребенка температура 39 С, - говорит Комаровский, жаропонижающие препараты необходимо использовать, чтобы спокойно дождаться врача.
Если ребенок не реагирует на прием жаропонижающих средств и температура возрастает, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Пока вы ждете доктора, нужно обеспечить ребенку обильное питье и чистый воздух. Применить следующий раз лекарство можно только через час (и такое же точно).
Дозировать препараты следует не столько согласно возрасту, сколько согласно массе тела ребенка.
Евгений Олегович не считает уместным одновременное использование ибупрофена и парацетамола, особенно в порядке самолечения.
Т.к. вероятность побочных эффектов стремительно возрастает. Возрастает риск развития аллергических реакций, передозировки и т.д.
Если лекарство не помогает, нужно думать не о том, чтобы дать следующий препарат, а о том, какая температура в комнате, где находится ребенок, во что он одет и т.д.
Повышение температуры тела при прорезывании зубов
В одном из своих видео Комаровский сопоставил два факта - температуру и зубы. Евгений Олегович считает, что на фоне прорезывания зубов температура возникает не так часто, как об этом утверждают педиатры. Если же у ребенка жар действительно вызван этим фактором, то гипертермия небольшая - до 38 С.
Доктор напоминает о том, как сложно не спутать температуру при прорезывании зубов с жаром, возникающим по причине острой респираторной инфекции. Ведь ОРВИ в холодное время года - самая распространенная причина высокой температуры тела (в летнее время - перегрев организма). Чтобы быть абсолютно уверенными в том, что жар вызван именно появлением зуба, стоит обратиться к врачу. Самостоятельно обнаружить небольшое воспаление десны во время этого процесса довольно сложно.
Таким образом, можно сделать вывод, что главная задача родителей во время гипертермии у детей - воздать оптимальные условия для того, чтобы организм ребенка был в состоянии самостоятельно справиться с неприятным симптомом.