Температура 38-38,9 у грудничка

Причины гипертермии

Наличие у ребенка температуры 38 градусов и выше свидетельствует об имеющемся патологическом состоянии, требующем коррекции. Наиболее часто причинами развития гипертермии у ребенка являются следующие процессы:

• вирусные и бактериальные инфекции, в том числе детские инфекции;
• острые воспалительные заболевания;
• реакция на прорезывание зубов;
• перегрев.

Для того чтобы правильно диагностировать состояние и назначить корректное лечение, необходимо выяснить сопутствующие симптомы.

Нерациональная одежда, слишком жаркая температура воздуха могут привести к перегреву, и как следствие, повышению температуры. Особенно это касается недоношенных детей, у которых процессы терморегуляции еще более несовершенны. Гипертермия при этом недлительна, после нормализации температурного режима, питья, температурные показатели возвращаются в норму.

Самой распространенной причиной, при которой температура 38 у ребенка держится 3 дня, являются простудные заболевания.

Помимо гипертермии, обычно не превышающей данные пределы, заболевания сопровождаются наличием катаральных явлений, симптомов интоксикации, слабости, недомогания, снижением аппетита. Температура 38 у ребенка, насморк и кашель, могут быть проявлением и детских инфекций. Обязательным симптомом в этом случае является наличие кожных проявлений.

Характер сыпи настолько специфичен, что педиатр или инфекционист без дополнительных обследований уточняют диагноз, исходя из осмотра и объективного обследования.

Большую группу заболеваний инфекционной природы, протекающей у ребенка с температурой 38-39 градусов, составляют кишечные инфекции. Возникают они при попадании зараженных продуктов или воды в желудочно-кишечный тракт и характеризуются развитием острого гастрита, энтерита, колита. Таким образом, помимо температуры у ребенка 38,5 градуса, такие заболевания характеризуются развитием диспепсических расстройств, тошноты, рвоты, поноса.

Аналогичная симптоматика типична для вирусных гепатитов, особенно в преджелтушной стадии, хотя заболевание в этот период может протекать и без симптомов с температурой 38,5 у ребенка, сопровождаясь только недомоганием, отсутствием аппетита.

Принципы лечения инфекционных заболеваний различны и зависят от причин, вызвавших их. Например, лечение скарлатины, вызываемой стрептококком, вынуждает проведение антибиотикотерапии, с дальнейшим контролем анализа крови и мочи, так как может осложняться тяжелой патологией со стороны сердца и почек. Терапевтические мероприятия при гриппе, когда температура 38 и выше у ребенка держится 5 дней, подразумевают назначение противовирусного лечения. Лечение вирусного гепатита происходит, исходя из его формы и тяжести процесса, с обязательным соблюдением диеты и проведением дезинтоксикационных мероприятий.

Кишечные инфекции, сопровождающиеся рвотой и поносом, опасны развитием обезвоживания, поэтому лечебные мероприятия в этих случаях включают меры по регидратации организма, то есть направлены на восполнение потерянной жидкости. Кроме того, лечение дизентерии включает назначение антибактериальных препаратов.

Лечение гипертермии

Что же касается непосредственной борьбы с гипертермией, то повышение температуры тела является защитным механизмом, обеспечивающим активизацию защитных сил организма и направленных на борьбу с инфекционным возбудителем. Следовательно, использование жаропонижающих препаратов показано при повышении температуры свыше 38-38,5 у грудничка, а также в тех случаях, когда состояние ребенка резко ухудшилось  или существует вероятность появления судорог.

Перед применением лекарственных средств нельзя забывать о физических способах борьбы с повышенной температурой тела.

Они заключаются в проведении мероприятий, способствующих наибольшей отдаче организмом тепла:

• обильное теплое питье;
• поддержание температурных показателей в помещении на комфортном уровне;
• обеспечение максимального испарения пота с поверхности кожи;
• использование компрессов с прохладной водой.

Отсутствие одноразового подгузника на ребенке также способствует максимальной теплоотдаче и испарению пота.

В тех случаях, когда предпринятые меры не дали ожидаемого эффекта, температура 38 у ребенка не сбивается, а общее состояние остается без динамики, прибегают к назначению жаропонижающих средств. В связи с невозможностью применить таблетированные препараты у детей грудного возраста, используют суппозитории, сиропы или инъекционные препараты.

Гипертермия после прививки

Наличие температуры 38 у ребенка может отмечаться после прививки. Например, вакцина АКДС, состоящая из нескольких компонентов, является наиболее опасной в отношении развития возможных гипертермических и аллергических реакций. Для того чтобы уменьшить количество нежелательных последствий, развивающихся после вакцинации, необходимо придерживаться правил проведения прививки:

• на момент вакцинации ребенок должен быть здоров;
• кормление ребенка должно быть осуществлено не позднее, чем за час до введения препарата;
• необходимо исключить момент перегрева ребенка, психоэмоционального возбуждения, физического переутомления;
• в случае наличия у ребенка аллергических реакций к компонентам прививки или имеющийся в наличии атопический дерматит, за 3 дня до предполагаемой прививки необходимо обеспечить прием ребенком антигистаминных средств.

В качестве реакции на прививку температура 38 у ребенка обычно сохраняется в течение одного дня. В дальнейшем показатели возвращаются в норму. Из других симптомов, реакция на прививку может сопровождаться кожными проявлениями, протекающими по типу крапивницы, сопровождающимися зудом.

Острые воспалительные заболевания

Причинами, когда температура 38 держится у ребенка неделю или больше, могут быть воспалительные заболевания, обусловленные патологией

• ЛОР-органов (тонзиллит, синуситы);
• органов дыхания (острый бронхит, пневмония);
• почек.

Развитию этой патологии предшествуют простудные заболевания, переохлаждение. В зависимости от того, какой орган вовлечен в процесс, дополнительными жалобами могут быть головная боль, заложенность носа, першение и боль в горле, усиливающаяся при глотании. Со стороны почек могут отмечаться рези при мочеиспускании, частые позывы, тяжесть и болезненность в поясничной области, потливость.

Достаточно частой причиной появления у ребенка температуры 38,3-38,5 градуса является герпетическая форма стоматита. При осмотре полости рта обращает на себя внимание наличие нескольких, похожих друг на друга, язвочек. В связи с развитием болевого синдрома, ребенок раздражителен, плаксив, отказывается от еды. Заболевание протекает волнообразно, и появление каждых новых элементов сопровождается следующим подъемом температуры. В этой ситуации на помощь приходят противовоспалительные и антисептические средства в виде аэрозолей или растворов, а также отвары трав с подобным действием.

Наличие температуры 38 градусов у ребенка 5-6 дней – серьезный повод обратиться за помощью к педиатру для уточнения диагноза и коррекции лечения, если даже состояние пациента не ухудшается.

Для того чтобы заболевание не приняло затяжное или хроническое течение, важно провести комплексное полноценное лечение на первом этапе, включающее все необходимые группы препаратов.

Уточнение диагноза при отсутствии видимых симптомов подразумевает проведение дополнительных обследований, включающих как лабораторные анализы, так инструментальные и аппаратные методы:

• УЗИ внутренних органов и почек;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерную томографию, при необходимости.

Полученные результаты позволят специалисту уточнить диагноз и назначить корректное лечение.

Периодическая температура до 38 у ребенка в течение 2 месяцев может свидетельствовать о том, что режутся зубы.

Этот симптом типичен для детей в возрасте от пяти месяцев и характеризуется наличием дополнительных симптомов, таких как болезненность десен, их отечность и гиперемия. Температура при этом не подымается выше 38 у годовалого ребенка. После того, как зуб появился, температура возвращается в норму, повышаясь при следующем прорезывании.

Среди современных препаратов, используемых в этот период, кроме парацетамола и ибупрофена, получило широкое распространение гомеопатическое средство вибуркол, оказывающее противовоспалительное, успокаивающее действие.

Препарат способствует тому, чтобы этот период прошел для ребенка более спокойно.

Наличие фебрильной температуры у ребенка является важной причиной проконсультироваться со специалистом по поводу дальнейшего обследования и лечебной тактики, так как своевременно проведенное лечение поможет предотвратить развитие серьезных осложнений и способствует скорейшему выздоровлению.