Субфебрилитет у ребенка

Правила термометрии

Как правило, показатели растут после физического переутомления или на фоне психоэмоционального напряжения. У детей эти факторы играют еще более существенную роль. В связи с этим термометрию им рекомендовано проводить спустя определенный промежуток времени после прогулки, физических упражнений и в спокойном состоянии.

Показанием к проведению термометрии должно служить изменение в поведении ребенка. А именно:

• слабость;
• недомогание;
• сонливость;
• вялость;
• плохой аппетит;
• плаксивость;
• раздражительность.

При наличии этих признаков и проведенной термометрии, показывающей, что температура тела пациента составляет 37 градусов, необходимо правильно интерпретировать эти данные.

Причины гипертермии

Наиболее часто причинами температуры 37 у ребенка является следующая патология:

• инфекционные заболевания;
• острые воспалительные заболевания, или хронические в стадии обострения;
• опухолевые процессы;
• хирургическая патология;
• эндокринные нарушения;
• аллергия;
• иммунодефицитные состояния.

Среди инфекционных заболеваний, характеризующихся повышением температуры тела, самыми распространенными являются простудные заболевания, распространяющиеся воздушно-капельным путем и сопровождающиеся развитием катаральных явлений (кашель, насморк, першение в горле), слабости, недомогания.

Похожие симптомы характерны и для детских инфекционных болезней, но помимо катаральных явлений они сопровождаются кожными проявлениями. При этом сыпь может появляться вместе с первыми признаками заболевания или через несколько дней после развития заболевания, как, например, при кори. Наличие сыпи при этом является патогномоничным симптомом. Что касается температуры, то она может колебаться от 37 до 39 градусов, в зависимости от тяжести процесса, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии.

Какое лечение должно быть назначено, что делать, если данные заболевания сопровождаются температурой у ребенка 37,3 градуса, сможет определить врач. По внешним признакам сыпи он сможет провести диагностику и назначить необходимые препараты. В некоторых случаях это могут быть антибиотики, как при скарлатине, при гриппе и других инфекциях противовирусные препараты, заболеваниях, сопровождающихся катаральными явлениями, – симптоматическое лечение, включающее антисептические и противовоспалительные препараты в горло, отхаркивающие средства.

Во всех случаях наличия симптомов интоксикации показано обильное питье, способствующее быстрейшему выведению вирусов и бактерий, а значит, скорейшему выздоровлению.

После ангины, перенесенных тяжелых простудных заболеваний, температура 37 у ребенка может сохраняться еще достаточно длительное время, что объясняется сниженным иммунитетом. Если такая температура не сопровождается ухудшением состояния, появлением дополнительных симптомов, то наличие такого «температурного хвоста» не должно вызывать беспокойства. В течение одной-двух недель температурные показатели вернутся в норму.

Если же после перенесенной болезни температура 37 у ребенка сопровождается появлением дополнительного симптома кашля, то можно предположить развитие осложнений, таких, как бронхит, пневмония. В этом случае необходима повторная консультация педиатра для коррекции лечения и возможного назначения антибиотиков.

Длительно существующие симптомы, такие как температура 37 у ребенка в течение 1 года, могут считаться вариантом норы, но только в том случае, если не сопровождаются дополнительными признаками. В тех случаях, когда родители замечают быструю утомляемость, плохой аппетит или наличие излишней потливости у ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом.

Температура 37 у ребенка свыше 3 месяцев может быть симптомом таких заболеваний:

• туберкулез;
• вирусные гепатиты;
• хронические заболевания почек, гепатобилиарной системы;
• онкологическая патология;
• гиперфункция щитовидной железы;
• системная красная волчанка;
• аутоиммунные заболевания.

Для того чтобы не пропустить эту тяжелую патологию, ребенок должен быть обследован как длительно лихорадящий. Сориентироваться в направлении необходимого обследования помогут дополнительные симптомы. Температура 37 у ребенка 4 месяца, кашель, потливость, недомогание являются факторами для обследования легких. Температура 37 у ребенка 9 месяцев в сочетании с диспепсическими расстройствами, нарушением сна, раздражительностью, наличием кожных высыпаний создают необходимость обследования на наличие гельминтов или аллергическую реакцию. Даже легкая иктеричность склер в сочетании с температурой 37 у ребенка до года вынуждает проведение всего комплекса обследования при вирусных гепатитах или аутоиммунных заболеваниях.

Необходимые обследования

При температуре 37,5 градуса без симптомов обследование включает

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин, сахар, креатинин, мочевина, общий белок и его фракции);
• анализы крови на RW, ВИЧ;
• анализ кала на яйца глистов;
• флюорографию или рентгенологическое исследование легких;
• ЭКГ;
• УЗИ внутренних органов.

В тех случаях, когда при осмотре этими специалистами выявлены какие-то отклонения от нормы, необходимо проведение обследований, назначенных и этими врачами. Это может быть компьютерная томография, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа, исследование сосудов мозга, определение уровня гормонов или гликозилированного гемоглобина и другие.

Что касается необходимости коррекции состояния, сопровождающегося у ребенка температурой 37,1 без симптомов, то все зависит от его причины. В тех случаях, когда все результаты проведенного обследования оказались в пределах возрастных норм, никакой коррекции не требуется. Температурные показатели расценивают как физиологическую норму. Рекомендуется длительное наблюдение за ребенком с периодическим проведением термометрии (при обычном поведении ребенка, в среднем, 1 раз в месяц).

Что делать при температуре у ребенка 37,8 градуса, зависит от наличия дополнительных симптомов. В этой ситуации речь идет уже о наличии патологической реакции в организме, и задача педиатра правильно диагностировать ее и назначить корректное лечение. Простудные заболевания требуют, как правило, симптоматической терапии. При патологии ЛОР-органов, заболевании органов дыхания, почек может понадобиться и антибиотикотерапия.

При наличии у ребенка температуры 37 градусов в течение определенного времени без сопутствующих симптомов, необходимо:

1. Проверить исправность измерительного прибора;
2. Удостовериться в правильном проведении термометрии;
3. Обратиться за консультацией к педиатру.