Температура после АКДС

О вакцине

Вакцина – иммунобиологический препарат, используемый для создания искусственного активного иммунитета по отношению к ряду патогенных агентов. АКДС означает «адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина» и обеспечивает иммунизацию против возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), столбняка (Clostridium tetani).

Согласно графику прививок, АКДС применяется в возрасте 3 месяца, затем в 4,5 месяца и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев. На фармацевтическом рынке представлены вакцины различных производителей, наиболее распространены АКДС, Инфанрикс и Тетракок, в состав которой входит также вакцина против полиомиелита. Температура после прививки АКДС указывается в качестве вероятной прививочной реакции в инструкциях. Препарат вводится инъекционным путём в ягодицу (верхненаружный квадрант) или бедро (передненаружную область).

Говорить о прогнозируемом уровне риска поствакцинальной реакции достаточно сложно, поскольку будет температура после АКДС или нет, зависит от множества факторов. Для начала – это сам вакцинный препарат, а именно вариант, представленный той или иной фармкомпанией, его состав, условия хранения. Последний пункт чрезвычайно важен, так как ни один производитель не может гарантировать качество продукции, которая не хранилась согласно инструкции. Кроме того, появление «побочных эффектов» вакцины зависит от:

• организма пациента (перенесённых накануне вакцинации инфекций или заражения ими в то время, когда вводится препарат, режима кормления, наличия стула, склонности к аллергическим реакциям);
• соблюдения правил использования препарата.

Доктор Комаровский подчёркивает, что температура после АКДС часто связана не только с прививкой, но и с инфекционным заболеванием, инкубационный период которого закончился в день введения препарата или спустя несколько суток с момента вакцинации. Заразиться здоровый ребёнок может на пути в медицинское учреждение, в больничном коридоре, в супермаркете, во время визита к родным – то есть при контакте с людьми, которые инфицированы и активно передают бактерии или вирусы окружающим.

Наиболее безопасными и низкореактогенными признаны бесклеточные вакцины – к ним относится вакцина Инфанрикс. Частота поствакцинальных реакций при введении цельноклеточных препаратов (АКДС, Тетракок) гораздо выше. Однако нельзя с точностью сказать, что температура после прививки Инфанрикс не повысится или ждать неизбежного появления лихорадки, выбрав вакцину АКДС.

Иммунитет от столбняка при использовании вакцины в младенческом возрасте сохраняется от 3 до 5 лет, а дополнительная иммунизация детей до полутора лет обеспечивает защиту от инфекции вплоть до пубертатного периода. Иммунитет против дифтерии остаётся активным на протяжении 10 лет. Что касается коклюша, нет точных сроков «действия» вакцины; считается, что длительность сохранения иммунизации зависит от вида препарата, иммунного ответа пациента и колеблется от 4 до 12 лет.

Причины лихорадки

Температура после прививки АКДС – популярная тема обсуждения на форумах. Родителей интересует, насколько опасна лихорадка и как долго сохраняется, можно ли снижать температуру жаропонижающими препаратами. Все вопросы закономерны, поскольку частота лихорадочных реакций после прививания вакциной АКДС достаточно высока. Ребёнка осматривает врач, который даёт разрешение на проведение вакцинации; если родители отмечали какие-либо признаки беспокойства, необычное поведение, плохой аппетит и плаксивость без катаральных симптомов (ринит, кашель) незадолго до процедуры, об этом стоит рассказать педиатру до введения препарата.

Почему же после прививки АКДС поднялась температура? Причин может быть много, но основных стоит выделить две:

• поствакцинальная реакция;
• инфекция.

Поствакцинальная реакция – это ответ организма на прививку. Обусловлена формированием иммунитета и проявляется функциональными изменениями, которые сохраняются в течение непродолжительного времени. Температура до 37,4 °C после АКДС считается классической поствакцинальной реакцией и не должна вызывать опасений.

Инфекционные заболевания не провоцируются прививкой. Ребёнок может заразиться в любое время до или после вакцинации – температуру на второй день после АКДС обусловливает как поствакцинальная реакция, так и острая респираторная инфекция вирусной либо бактериальной этиологии. Отличием предлагают считать тяжесть проявлений (чрезмерно высокая лихорадка свойственна скорее инфекции, чем реакции на вакцину), длительность сохранения симптомов, контакт с больным ОРВИ в анамнезе.

Симптомы

Могут ли наблюдаться дополнительные проявления, если пациента беспокоит температура после прививки АКДС? Отмечаются такие симптомы как:

• слабость;
• вялость;
• капризность;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита.

Температурные реакции разделяют по степени тяжести:

1. Слабые.
2. Средней выраженности.
3. Сильные.

Слабая реакция подразумевает значения температуры тела от 37 до 37,9 °C без заметного изменения самочувствия, нарушения аппетита и активности ребёнка. При реакции средней выраженности цифры температуры достигают 38–39,9 °C в сочетании со слабостью, отказом от еды, а сильной реакцией считается температура выше 40 °C со значимым ухудшением общего состояния.

Сколько дней сохраняется температура после АКДС? Все вакцины являются инактивированными, то есть не содержат живых возбудителей. Температурная реакция, которая может быть расценена как поствакцинальная, ожидается на протяжении 3 дней после введения препарата. Чаще всего температура повышается в первые сутки после инъекции, лихорадка наблюдается в течение 12–48 часов.

Лечение

Что делать, если поднялась температура после прививки АКДС? Прежде всего, необходимо оценить состояние ребёнка и цифры на шкале градусника. Если самочувствие в целом удовлетворительное, а лихорадка субфебрильная, прямой угрозы здоровью нет. По словам доктора Комаровского, температура после прививки АКДС – показание к применению жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен).

Понижение температуры с помощью лекарств – не единственный применяемый метод.

Рекомендуется корректировать:

• влажность и температуру в комнате ребёнка (от 50 до 70% и от 18 до 20 °C соответственно);
• количество пищи (не кормить, если нет аппетита, временно уменьшить порции);
• количество питья (увеличить объём потребляемой жидкости).

Иногда возникают ситуации, когда температура после прививки АКДС не сбивается. Что делать в таком случае? Нужно сравнить дозу жаропонижающего препарата с указанной в инструкции – если она была достаточной, но температура спустя 30 минут не снизилась даже на 0,5 °C, ребёнок проявляет беспокойство или, наоборот, вялый и безучастный ко всему, у него холодные руки и ноги, нужно обратиться за медицинской помощью. «Тревожными» симптомами являются также:

• одышка, тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
• рвота, судороги, светобоязнь;
• нарушения сознания (бред, галлюцинации, отсутствие реакции на раздражители);
• лихорадка выше 39,9 °C.

Температура после прививки Инфанрикс Гекса или любой другой вакцины, сопровождающаяся описанными выше проявлениями, требует немедленного оказания медицинской помощи.

Что делать, если температура после АКДС держится больше 3 дней и сопровождается кашлем, насморком, сильной слабостью, рвотой, выраженной плаксивостью и отказом от еды? Такие симптомы могут быть проявлением инфекционного заболевания, поэтому ребёнка следует как можно скорее показать врачу-педиатру для установления точного диагноза и назначения терапии. Самолечение или отказ от него могут спровоцировать ухудшение течения и развитие осложнений.