После инъекции Манту поднялась температура

Что такое проба Манту

Проба Манту (туберкулиновая проба) – метод диагностики туберкулёза. Представляет собой разновидность кожной аллергической пробы.

После внутрикожного введения туберкулина возникает локальная аллергическая реакция, которая классифицируется как проявление гиперчувствительности замедленного типа и объясняется взаимодействием туберкулина и лимфоцитов-эффекторов.

Характеризуется возникновением папулы (инфильтрата) и/или покраснением кожи в месте инъекции. Температура после прививки Манту у детей не относится к обязательным симптомам и может говорить об индивидуальной реакции на туберкулин.

Следует подчеркнуть, что туберкулин не является вакциной и защитить организм от туберкулёзной инфекции не может. Проба Манту – это диагностический тест, который проводится с целью:

• выявления инфицирования туберкулёзом;
• выявления пациентов, которым требуется провести вакцинацию или повторную вакцинацию БЦЖ.

Проводится измерение папулы и оценка наблюдаемых изменений. Реакция может быть:

• отрицательной (при отсутствии покраснения, утолщения кожи или при наличии небольшого следа от укола диаметром до 1 мм);
• сомнительной (если отмечается только покраснение или инфильтрат размером от 2 до 4 мм);
• положительной (инфильтрат, размер которого превышает 5 мм);
• гиперэргической (в случае если диаметр инфильтрата более 17 мм).

Нужно знать, что результат туберкулиновой пробы не может достоверно подтвердить или опровергнуть факт инфицирования туберкулёзом.

Выраженность реакции не всегда зависит только от наличия возбудителя в организме, поэтому может потребоваться дополнительное обследование для верификации диагноза.

Противопоказания

Туберкулинодиагностику запрещено проводить, если у ребёнка наблюдаются:

• инфекционные заболевания (острые или хронические в стадии обострения);
• заболевания кожи, аллергические заболевания, острая или подострая стадия ревматизма;
• карантин по поводу инфекции в детском коллективе.

Проба Манту не осуществляется в течение месяца после вакцинации (АКДС и другие прививки).

Температура и проба Манту

В ответ на введение туберкулина в организм может возникнуть общая реакция, которая характеризуется:

1. Ухудшением самочувствия: слабостью, вялостью, головной болью.
2. Снижением или отсутствием аппетита.
3. Болью в суставах.
4. Лихорадкой.

Повышенная температура после прививки Манту сопровождается изменениями в анализе крови – снижением количества моноцитов, увеличением СОЭ.

У больного туберкулёзом общие симптомы могут сочетаться с появлением боли в грудной клетке, кашлем, усилением воспалительной реакции в зоне поражения при внелёгочной локализации туберкулёзной инфекции.

Лихорадка после проведения туберкулиновой пробы может быть связана с острым течением инфекционного заболевания.

В инкубационном периоде симптомов нет или они неспецифичны (слабость, сонливость, повышенная утомляемость, снижение аппетита); появление основных признаков патологии могло совпасть со временем инъекции.

Лечение

Во втором случае обычно присутствуют многочисленные симптомы, позволяющие думать об инфекционной патологии – слабость, головная боль в сочетании с насморком, кашлем, болью в горле, ухе.

Иногда можно проследить контакт с больным ОРВИ в анамнезе.

Когда температура субфебрильная, состояние ребёнка не нарушено или нарушено незначительно, причин беспокоиться нет. Если температура достигает 38 °C и выше, сопровождается слабостью, снижением активности, ухудшением аппетита без специфических симптомов ОРВИ, используют жаропонижающие средства в возрастных дозах (парацетамол, ибупрофен).

Вне зависимости от того, инфекция у ребёнка или реакция на пробу, следует обратиться к врачу, если:

• температура не сбивается жаропонижающими средствами;
• отмечается боль в животе, рвота, диарея, судороги;
• появился кашель с кровянистой мокротой, боль в груди при кашле.

Когда ребёнок лихорадит, нужно следить за питьевым режимом, включать в рацион легкоусвояемую пищу, при отсутствии аппетита не заставлять есть. Жаропонижающая терапия должна проводиться обоснованно (при наличии высокой температуры) без превышения допустимой дозы препаратов.